肛周化脓性汗腺炎题库.ppt

业务学习;业务学习 ：肛周化脓性汗腺炎（perianal hidradenitis suppurative,PHS）;一、概况; 1）概况;病因： 内因：①肛周周围的大汗腺多数开口于毛囊的皮脂腺开口上方，由于毛囊口上皮角化亢进，皮脂腺、汗腺分泌物易阻塞。②体内激素失衡，如青春期易发病。女性患者月经前期病情加重。③胚胎发育不良。④肥胖、多汗。⑤有痤疮或聚会性痤疮者。 外因：①致病菌感染：金黄色葡萄球菌。②居住潮湿的环境。③吸烟，可能与尼古丁对分泌腺的影响。; 发病机理：由于各种因素导致的大汗腺开口阻塞，从而继发细菌感染，导致腺管破裂，引起肛门周围皮下慢性反复发作的炎性过程。 进展过程：肛周大汗腺炎（即顶浆分泌腺）腺管阻塞，汗液潴留→细菌感染，形成脓肿 → 反复发作，多个腺体受阻，病变蔓延 →引起肛周臀部骶尾部阴囊广泛蜂房状脓肿、窦道及致密的瘢痕。 ; 1.病史 2.症状：①肿痛 发病初期。肛门周围皮肤出现与汗腺、毛囊一致的小硬结，色红肿胀，伴有触痛，形如疖肿。②流脓：脓肿自溃或切口后流出糊状臭味的脓性分泌物，并后遗窦道和瘘口。③；全身症状：若继发感染，症向深部蔓延，有发热，头痛，全身不适等症状。炎症侵犯肛门内括约肌可造成括约肌纤维化，影响肛门功能。 ; 3.体征 ：①皮肤紫暗 变厚变硬。②瘢痕 慢性炎症反复发作，纤维增生，形成片状瘢痕。③瘘管 炎症蔓延