农村六项中医适宜技术.docVIP

一、感冒 【疗法】刮痧、放血、拔火罐 （一）刮痧治感冒 1．适应症：用于以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适为特征的感冒症状，包括上呼吸道多种感染性疾病、普通感冒、流行性感冒以及病毒及细菌感染所引起的上呼吸道急性炎症的辅助治疗。 2．刮拭部位及顺序：(1)脊背与肩胛；(2)胸部；(3)四肢。 3．主要经穴：风池（胆经）；大椎（督脉）；风门（膀胱经）；中脘（任脉）；孔最（肺经）；合谷（大肠经）；足三里（胃经）。 4．刮痧手法：手拿刮板，刮板厚的一面对手掌，刮板与刮拭方向一般保持在45-90度进行刮痧。刮痧时间一般每个部位刮3-5分钟，最长不超过20分钟。刮痧次数一般是第一次刮完等3-5天，痧退后再进行第二次刮治。 5．刮拭方法： (1)脊背与肩胛：背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中线的督脉，再刮两侧的膀胱经和夹脊穴。肩部应从颈部分别向两侧肩峰处刮拭。用全息刮痧法时，先对穴区内督脉及两侧膀胱经附近的敏感压痛点采用局部按揉法，再从上向下刮拭穴区内的经脉。 (2)胸部：胸部正中线任脉天突穴到膻中穴，用刮板角部自上向下刮拭。胸部两侧以身体前正中线任脉为界，分别向左右（先左后右）用刮板整个边缘由内向外沿肋骨走向刮拭，注意隔过乳头部位。中府穴处宜用刮板角部从上向下刮拭。 (3)四肢：先刮拭上肢再刮拭下肢，分别由近端向远端刮拭。下肢静脉曲张及下肢浮肿患者，应从肢体末端向近端刮拭，关节骨骼凸起部位应顺势减轻力度。 6．注意事项 (l)刮痧板一定要消毒， (2)必须使用专业刮痧板和专门的刮痧油。 (3)妇女怀孕者，腹、腰、骶部禁刮。 (4)凡刮治部位有外伤、炎症、溃疡、瘢痕或肿瘤者禁刮痧。 (5)对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。 (6)大病初愈、重病、气虚血亏及饱食、饥饿状态下不宜刮痧。 (7)刮痧后半小时内不要冲冷水澡。 （二）放血疗法治感冒 1．适应证：用于有头痛、高热、咽喉肿痛症状的感冒。 2. 针具的选择：一般选用由不锈钢制成的三棱针，分为粗细两种。粗针长7-10厘米，针柄直径2毫米，适用于四肢、躯干部位放血。细针长5-7厘米，针柄直径1毫米，适用于头面部及手足部放血。 3．针刺方法：常用点刺法，即：先在针刺部位上下推按，使郁血积聚。右手拇、食两指持针柄．中指紧靠针身下端，留出1-2分针尖，对准已消毒的穴位迅速刺入，立即出针，再轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒棉球按压针孔。 4．治疗部位与方法： (1)头痛：取穴太阳和耳尖。太阳穴放血，点刺2-3针，上罐，出血大约2-5毫升。耳尖放血，点刺1针，轻轻按压针孔周围的耳廓，挤出血液5-10滴。 (2)高热：取穴大椎和十宣。大椎放血，点刺3-5针，上罐，大约出血5-10毫升。十宣放血，捏住手指第一关节处，快速点刺1针，挤出血液5滴左右。 (3)咽喉肿痛：取穴少商和商阳。少商放血，捏紧拇指尖，快速点刺1针，挤出血液5-10滴左右。商阳放血，捏住食指尖，快速点刺1针，挤出血液3-5滴左右。 5．注意事项 (1)放血针具和放血部位必须严格消毒。 (2)点刺时手法宜稳、准、轻，进针深度一般以1-3毫米为宜。 (3) -般放血量为5滴左右，宜1日或2日1次，1-3次为一疗程。放血量大者，1周放血不超过2次。 (4)患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者，血管瘤患者，一般禁止用本疗法。 (5)贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者，不宜使用本疗法。 （三）拔火罐治感冒 1．适应证：用于风寒、风热和暑湿型感冒，临床表现有发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽喉肿痛、脉浮等症状。 2．罐具的选择：拔罐的种类有玻璃罐、竹罐、陶罐、抽气罐等，拔罐时常用玻璃罐。一般根据部位，选用大小适宜的火罐。皮肤面积小、肌肉薄处用小型罐具，皮肤面积大、肌肉厚处用大型罐具。 3．吸拔方法：常用闪火法，即：左手握住罐体，将罐口朝右下方向，右手用镊子夹95%酒精棉球一个，点燃后伸入罐内燃烧1-2秒钟，快速取出（注意切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），左手迅速将罐扣在应拔的部位上。 4．治疗部位与方法： (1)风寒感冒：以恶寒重、发热轻、头痛、无汗、流清涕、痰稀白、口不渴、舌苔薄白为主要症状的感冒，选穴大椎、肺俞、合谷、列缺，用闪火法将罐具吸拔在穴位上，留罐10-15分钟。每日1次，病愈即止。 (2)风热感冒：以恶寒轻、发热重、头痛、有汗、流浊涕、痰黄稠、口渴、舌苔薄黄为主要症状的感冒，选穴大椎、合谷