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医学肝病评分系统汇总
改良Child-Turcotte-Pugh评分系统
评 分 1 2 3
肝性脑病分级 无 1～2 3～4
腹 水 无 少量 中度或较多
尿 量 正常 500ml/d 200ml/d
血胆红素(mg/dl) 2 2～3 3
血白蛋白( g/dl) 3.5 2.8～3.5 2.8
凝血酶原时间(PT延长秒数) 4 4～6 6
淤胆型肝硬化的血胆红素(mg/dl) 4 4～10 10
注：Child A级总分值5～6分；B级7～9分；C级≥10分
MELD评分
● 计算公式
R=0.378ln［胆红素(mg/dl)］+1.12ln(INR)+0.95ln［肌酐(mg/dl)］+0.64(病因：胆汁性或酒精性0，其他1)。
患者评分0~40相当90%~7%的三个月生存率
R值越高，其风险越大，生存率越低。
2002年美国器官共享网/全美器官获取和移植网(Organ Procurement and Transplantation Network, OPTN)
R=0.378×log(胆红素μmol/L×0.058)＋1.12×log(INR)+ 0.957×log(肌酐μmol/L×0.011)＋0.643
SOFA评分
泰和医院重症医学科常用评分标准?
?
?
Sequential?Organ?Failure?Assessment?(SOFA评分)?
器官系统? 检测项目 ? 1 2 ? 3 ? 4? 得分?
呼吸? PaO2/FiO2(mmHg)? 300-400 ?200-300 ? 100-200 100???
呼吸支持（是/否）??? 是 ? 是?
?凝血? 血小板（10^9/L）? 100-150??
?肝 ?胆红素（umol/L）? 20.5-32.5 ?34.2-100.9? 102.6-203 ? 205??
循环? 平均动脉压(mmHg) ?70mmHg??????
多巴胺(ug/kg.min)? ?=5? 5 ?15???
肾上腺素(ug/kg.min)? ??=0.1? 0.1???
去甲肾上腺素(ug/kg.min) ??? =0.1? 0.1???
Dobutamine（是/否）?? 是????
神经? GCS评分 ?13-14? 10-12 ?6-9 ?6??
肾脏 ?肌酐（umol/L） ?110-170 ?171-299? 300-440? 440??
? 24小时尿量（ml/24hr）? 500 ?200?
注：每日评估时采用每日最差值；2.分数越高，预后越差
急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system)
姓名 科室 住院号 诊断 R值
A．年龄
≤44□0；??? 45-54□2；??? 55-64□3；?? 65-74□≥5
A记分
?
?B．有严重器官系统功能不全或免疫损害
非手术或择
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