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输血反应处理预案 报告、处理制度与流程 输血反应处理预案 1、 识别输血反应输血时应遵循先慢后快的原则输血 的前15分钟要慢并严密观察病情变化若无不良反应再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即报告医师处理。 2、发生输血反应时 2.1 若为一般性过敏反应者可 减慢输血速度或停止输血经对症处理后情况好转者可根据医嘱继续输血注意严密观察 2.2 对怀疑溶血等严重输血反应时立即停止输血更换输血皮管改输生理盐水 2.3 立即报告医师和输血科进行积极抢救治疗的同时进行必要的核对、检查封 存血袋及输血器并抽取患者血样一同送输血科检验。 2.4 及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。并跟踪患者病情变化和各项检验结果。 2.5 填写输血不良反应反馈单上报输血科。反应严重者需上2.6 做好患者及家属解释安慰工作如患者、家属有异议时立即按有关程序对输血器具进行封存必要时送检。 2.7 科室护士长应对输液反应进行分析共同查找原因落实改进措施。 输血反应防范 3.1 严格双人床边核对, 将血液轻轻 混匀后严禁加热与剧烈震荡，严格按照无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者 。 3.2 输血通道应为独立通道不得同时加入任何药物一同输注。多袋输注者中间用生理盐水冲净输血器后再输注另外一袋血液。 3.3 输血时应遵循先慢后快的原则输血的前15分钟要慢严密观察病情变化。 3.4 血液为特殊制品不能保存在临床科室血液出库30分钟不能退回。血液一经开封不能退换。 输血、输液反应的处理报告制度 一、当输液病人可疑或发生输液反应时，及时报告当值医师，积极配合对症治疗，如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好下列检查工作： 1、立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生。 2、配合值班医师，对症治疗、抢救。 3、留取标本及抽血培养。 4、检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋把输液瓶 （袋）连输液器包好放冰箱保存，与药剂科检验科联系，填写药物不良反应报告单。药品由药剂科转交相关部门抽样检查，输液器等用具应由检验科细菌室做相关的细菌学检验。 5、上述各项均应填写输液反应报告表，24 h内上报护理部，并做好护理记录及交班工作。 6、 准确记录病情变化及处理措施。 二、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。 1、减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。 2 、立即通知值班医师和输血科值班人员，报告医务处、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 3 、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对 检查： ① 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。 ② 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。 ③ 将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。 ④ 准确做好护理记录。