如何看懂化验论述.ppt

如何看懂化验报告 主讲人 ： 刘志宇 如何看懂尿常规 其他检查 生化检测 1.谷丙转氨酶/ 丙氨酸氨基转移酶 SGPT/ALT 正常值：0-40U/L ①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。 ②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。 2.总胆红质素 T-BIL 正常值：0～18.8umo1/1 总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。 3.直接胆红素 D-BIL 正常值：0～6.84umo1/1 参考总胆红素 4.总蛋白 TP 正常值：60～80g/1 血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。 5.血清白蛋白 ALB 正常值：35.0～55.0G/L 与血清总蛋白测定基本相同。 6.碱性磷酸酶 ALP 正常值：成人20-110U/L 正常值：儿童20-220U/L 增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。 7.γ-谷氨酰基转移酶 GGT 正常值：（γ-GT）50U/L ①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌 ②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎 ③酗酒，药物等所致 8.胆固醇 CHO CHO 0～5.18mmo1/L 200 ①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。 ②用于脑血管疾病危险因素的判断。 9.甘油三脂 TG 正常值：0～1.6pmmo1/L 青年150 老年200 增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。 降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。 10.高密度脂蛋白脂固醇 HDL-C 正常值：1.16-1.55mmo1/L 男40（1.03） 女45（1.16） 胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1．生理性升高：运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。2．生理性降低：少运动的人，应激反应后。3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。 HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值. 11.低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 正常值：2.84～3.10mmol/L 增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。 12.淀粉酶 AMS 正常值：血清0-220U/L 尿1000U/L.. 增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。 减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低） 13.二氧化碳结合率/力 CO2-Cp 正常值：45.0～65.0ml% 降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。 14.乙肝五项指标含义：HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即为乙肝的 二对半，正常均阴性。 下列各种 组合 的阳性，其意义如下： ①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5项）阳性：急性或慢性乙肝。俗称 大三阳 。 ② HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者。俗称 小三阳 。 ③ HBsAg、抗 HBc（ 1、5 项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性 HBV感染。 ④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。 ⑤ 抗HBe、抗 HBc（ 4、5 项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。 ⑥抗 HBs（ 2项）阳性：被动或主动免疫，对HBV （乙肝病毒）有免疫力。 ⑦ 抗HBc阳性（ 5项）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。 * * * * *