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个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用效果 　　摘要：目的 对个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用效果进行探讨分析。方法 120例精神分裂症住院患者均为我院收治，平均将其分成A组与B组，B组实施常规护理，A组实施个案管理护理模式。结果 A组在心理、生理、社会关系、环境以及自身生活评价等方面生活质量评分均高于B组，且A组PANSS评分与SDSS评分明显少于B组（P0.05）。结论 对精神分裂症住院患者应用个案管理护理模式，有助于提高患者生活质量，并改善神经功能。 　　关键词：精神分裂症；个案管理护理；依从性；神经功能缺陷 　　个案管理护理模式为一个充分合作过程，该过程包括评估、计划、执行、协调、监督以及评价等方面，将患者作为一个完整个体，将患者个人优势充分发掘[1]。本研究对个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用效果进行探讨，取得良好效果，报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 将我院2013年11月～2014年12月收治的120例精神分裂症住院患者作为研究对象，所有患者均满足ICD-10精神分裂症诊断标准[2]、病程5年内、年龄16～45岁、有条件接受随访以及自愿参与本次研究。其中77例男性患者，43例女性患者，年龄范围为17～46岁，病程范围为6个月～3年，63例已婚，57例未婚；患者学历均为初中以上水平。平均将其分成A组与B组，每组60例，两组性别、年龄、病程以及婚史等基础资料比较无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 B组实施常规护理，采取传统责任制护理模式，患者住院期间内对患者进行护理服务，出院后不给予跟踪护理，仅于出院1个月、3个月、6个月以及12个月后进行电话随访，了解患者服药、复诊、生活等方面情况。A组实施个案管理护理模式，具体措施如下： 　　1.2.1制作个案管理登记表 制作个案管理登记表，主要对患者姓名、性别、年龄、学历、联系电话、家庭成员、病情、诊断、治疗情况、入院日期、出院日期、随访日期、患者服药、病情、复诊以及工作生活等情况进行登记。 　　1.2.2建立个案管理小组 建立个案管理档案，选择在精神科临床工作经验5年以上的护师作为个案管理员，每一名个案管理人员管理十名患者的档案。自患者入院第1天起，就主动接触患者与家属，并记录首次住院的精神分裂症患者，制定个案档案。 　　1.2.3综合分析患者资料 综合分析收集的患者资料，对护理过程中存在的护理问题进行评估，加强个案管理人员、患者家属以及主管医师的紧密配合，以增强护理效果、提高护理质量、提高患者治疗依从性以及恢复社会功能为目的，为患者制定个性化的护理方案，并安排个案管理人员进行一对一服务。 　　1.2.4个案管理护理方案 主要从心理、生理等层面对患者实施个案管理方案护理，具体措施如下：①心理康复：住院过程中，安排心理咨询师对患者个人、集体性的心理护理；在社区，安排残联建立心理康复活动中心，并建立心理辅导热线，指导患者定期到心理康复中心咨询专家；②生理康复：患者入组后，即可指导患者进行症状自我监控、自我处置等训练，并为患者提供短信服务或者电话提醒等服务。要保证该服务贯穿护理始终。 　　1.4观察指标[3-4] 对比两组患者生活质量、病情以及社会功能等指标。其中，生活质量应用世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）进行评定，主要包括心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域以及自身生活总评价等方面；病情应用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评定；社会功能应用社会功能缺陷量表（SDSS）进行评定，得分越高，表明患者病情越严重。 　　1.5统计学方法 本组研究所得数据均应用SPSS 20.0统计学软件处理。计量资料使用（x±s）表示，给予t检验，如P0.05，则两组对比有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者生活质量对比 A组在心理、生理、社会关系、环境以及自身生活评价等方面生活质量评分均高于B组（P0.05）。 　　2.2两组患者PANSS评分与SDSS评分对比 入组时，两组患者PANSS与SDSS评分比较无显著差异（P0.05）；A组PANSS评分与SDSS评分明显少于B组（P0.05）。 　　3 讨论 　　精神分裂症疾病具有病程迁延、易复发以及致残率高的特点，患者与家属往往失去治疗信心，且患者治疗依从性较差，存在着自行停药的情况，进而陷入停药、复发、再治疗、停药的循环中，给疗效产生较大影响，使患者社会功能受损，并降低生活质量。 　　本次研究主要探讨个案管理护理模式在精神分裂症患者中的应用效果，其中，个案管理护理模式为一种实现患者与医护人员共同合作的过程，患者均具有一定优势，医护人员在对患者基本情况进行评估过程中，将患者个人优势充分发挥出来，并为患者制定