美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病的疗效分析.docVIP

美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病的疗效分析 　　摘要：目的 研究美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病的疗效。方法 随机将本院2012年4月～2015年3月收入的70例慢性阻塞性肺病患者分成两组，对照组患者仅进行莫西沙星治疗，观察组患者采用美罗培南联合莫西沙星治疗。分别对两组患者的治疗效果、症状（湿??音、体温异常、白细胞异常、咳嗽）消失的时间及不良反应情况进行比较分析。结果两组患者治疗的有效率无显著性差异（P0.05）；观察组患者的湿??音消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间和咳嗽消失时间均显著少于对照组（P0.05）。结论 美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病的疗效较好，能够有效改善患者湿??音、体温异常、白细胞异常、咳嗽症状，不良反应较少，值得进行临床推广。 　　关键词：慢性阻塞性肺病；美罗培南；莫西沙星；疗效 　　慢性阻塞性肺病是一种破坏性的肺部疾病，主要特征为呼吸道不完全可逆通气受限[1]。慢性阻塞性肺病患者呼吸道通气受限，经常会导致呼吸不畅、排出呼吸道分泌物困难及肺部重复感染的发生[2]。而且，慢性阻塞性肺病患者一般免疫力较低，因此发生肺部感染的可能性更高[3]。本研究选取本院2012年4月～2015年3月收入的70例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，对美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病的疗效进行研究，并以单独莫西沙星治疗作为对照组，为临床推广提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机将本院2012年4月～2015年3月收入的70例慢性阻塞性肺病患者分成两组，所有患者均详细了解研究内容，并且签署了知情同意书。观察组患者35例，其中男19例，女16例，年龄45～80岁，平均年龄（54.09±5.28）岁，平均体温为（38.0±0.7）℃，平均感染开始时间为（1.9±0.9）d；对照组患者35例，其中男20例，女15例，年龄44～82岁，平均年龄（55.13±6.17）岁，平均体温为（37.8±0.7）℃，平均感染开始时间为（1.8±0.8）d。对照组患者仅进行莫西沙星治疗，观察组患者采用美罗培南联合莫西沙星治疗。两组患者治疗前不曾使用过抗菌药物，且无严重肝肾功能异常。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面均无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 观察组患者采用美罗培南联合莫西沙星治疗：莫西沙星注射液（南京优科制药有限公司，国药准字，20ml，含莫西沙星400mg，1次/d；美罗培南（石药集团欧意药业有限公司，国药准字，0.25g，2次/d；均进行静脉输注。对照组患者仅进行莫西沙星治疗：为患者静脉输注莫西沙星注射液（南京优科制药有限公司，国药准字，20ml，含莫西沙星400mg，1次/d。对患者的临床症状、生命体征及不良反应进行监测并记录，用药前后为患者做尿常规和血常规检查，并行X 射线检查和肝肾功能检查，采集患者的痰液进行细菌培养及药敏试验。 　　1.3疗效判定标准 治疗后1w为准，患者的临床症状完全消失，痰培养转为阴性，白细胞水平正常，炎症病灶消失判定为痊愈；患者的临床症状明显好转，但其余症状未全部恢复正常判定为显效；患者的临床症状有所好转，痰培养为阳性，实验室检查不正常判定为进步；患者用药72h以后临床症状改善不明显甚至加重判定为无效；有效率 =（痊愈人数n1+显效人数n2）/患者总数×100%。 　　1.4统计学方法 本文采用SPSS19.0进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数数据以百分比（n， %）形式表示，采用χ2检验进行组间比较；检验标准为a=0.05。若P0.05，则说明差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者的治疗效果比较 对照组患者治疗后的有效率是82.86%，观察组患者治疗后的有效率是94.29%，两组患者治疗的有效率并无显著性差异（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者症状消失的时间对比 观察组患者的湿??音消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间和咳嗽消失时间均显著少于对照组（P0.05），见表2。 　　2.3两组患者的不良反应对比 两组患者的不良反应发生率无显著性差异（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　患者容易并发有肺部感染，而肺部感染可能会导致患者死亡。因此，选择合适的抗菌药物对慢性阻塞性肺病的治疗非常重要。莫西沙星是一种广谱抗菌药，属于第四代奎诺酮类抗菌剂。莫西沙星的肺组织浓度较高，治疗肺部感染效果较好，而且近年来广谱β-内酰胺类药物的敏感性逐渐降低，莫西沙星的应用频率及范围也不断增加[4]。美罗培南属于碳青酶烯类抗菌药，是一种新型高效广谱抗菌剂，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有良好的治疗效果。和