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老年急性心肌梗塞患者64例诊疗分析 　　摘要：目的 探讨老年急性心肌梗塞患者的临床特点，寻找合理的诊疗方法。方法 选取本院收治的老年急性心肌梗塞患者64例进行回顾性分析，全部患者均≥60岁，分为男性组和女性组，根据年龄来划分为60～69岁组、70～79岁组以及80岁及以上组，同时对患有该疾病的心肌梗塞的特点和治疗手段进行分析。结果 在全部患者中，有42例患者合并高血压，有30例患者有吸烟史，16例患者合并糖尿病。男性组和女性组吸烟史对比，男性组显著高于女性组；女性组空腹血糖水平显著高于男性组患者，P0.05，两组患者之间治疗手段不存在明显差异。结论 对于老年急性心肌更塞来说，糖尿病、高血压以及吸烟史是其主要的危险因素，在治疗工程中，有效控制患者的血压以及血糖水平，帮助患者完成戒烟，能够有效提高患者治疗率，在临床中值得推广和应用。 　　关键词：老年急性心肌梗塞；诊疗分析；提高治疗率 　　对于心肌梗塞患者来说，老年人属于高危和高发人群，该疾病的诊疗措施具有一定的自身特殊性。同时，随着我国老龄化的加剧，该疾病的发病率也是不断增高。本研究选取我院收治的老年急性心肌梗塞患者64例，对临床资料和患者进行回顾性分析，总结其特点，为老年心肌梗塞疾病的合理防控提供一定的参考依据。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2013年11月～2014年11月收治的老年急性心肌梗塞患者64例，所有患者年龄均≥60岁，同时所有患者均符合《急性心肌梗死诊断治疗指南》中的急性心肌梗塞诊断标准。对64例患者的性别、年龄、心电图定位、冠心病危险因素以及冠状动脉造影结果等其他数据进行记录和分析，同时对全部患者的体重、身高以及计算体重指数，对患者的病例进行完善。在本研究中，将患者分为男性组和女性组，根据年龄来划分为60～69岁组、70～79岁组以及80岁及以上组，同时对患有该疾病的心肌梗塞的特点和治疗手段进行分析。 　　1.2方法 对患者进行心肌梗塞的心电图定位：前间壁：V1、V2、V3，前壁：V2、V3、V4，前侧壁：V5、V6、V7、I、aVL，下侧壁：V5、V6、V7、II、III、aVF，下壁：II、III、aVF，正后壁：V7、V8，下间壁：V1、V2、V3、II、III、aVF，高侧壁：V6、I、aVL，下侧壁：V5、V6、V7、II、III、aVF，广泛前壁：V1～6、I、aVL。对于老年急性心肌梗塞疾病来说主要的治疗方法有三种，分别为内科综合治疗和PCI治疗以及溶栓治疗，内科综合治疗主要包括一般处理+改善血供、调脂、抗凝、抗血小板聚集以及对血管内皮功能进行改善，同时对心功能以及心室重构进行改善；PCI治疗的方法为PCI+综合治疗；溶栓治疗的方法为静脉内溶栓+内科综合治疗。 　　1.3统计学分析 本研究采用统计学软件SPSS11.0对数据进行分析和处理，采用t对数据进行检验，计数资料采用χ2进行检验，P0.05为差异，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1老年急性心肌更塞患者的临床特点 本研究中老年急性心肌更塞患者64例，合并高血压患者显著高于吸烟史患者，吸烟史患者显著高于合并糖尿病患者，具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2不同年龄老年急性心肌更塞患者的各项指标 本研究中根据年龄划分60～69岁组、70～79岁组以及80岁及以上组，见表2。 　　3 讨论 　　急性心肌梗塞严重威胁老年人的生命安全和生活质量，是老年群体中常见的疾病。本研究表明，患者的年龄、遗传因素、糖尿病、吸烟史以及高血压等都是诱发急性心肌梗塞的主要原因。 　　再灌注治疗是治疗急性心肌梗塞最为重要的干预措施，其主要的治疗方法为冠状动脉搭桥、溶栓以及PCI。患有老年急性心肌梗塞的主要临床表现为临床表现不典型、发病隐匿、语言和行动方面相对来说都比较困难，在就诊时往往会错过最佳的诊断和治疗时间，同时在对患者进行溶栓的过程中还存在着一定的限制，因此在实际治疗过程中很少采用溶栓治疗方法对患者进行治疗。PCI的出现和推广应用，使其成为治疗老年急性心肌更塞的主要方法，但是主要针对80岁以下的患者。 　　随着我国人口的老龄化，老年急性心肌更塞的发病率正逐年增加，能够对该疾病的临床诊疗特点进行掌握和了解，能够有效提高该疾病的治疗效果，在临床中值得推广和应用。 　　参考文献： 　　[1]蒋世亮，楚玉峰，季小平，等.原发性高血压对急性心肌梗死患者住院预后的影响[J].中国高血压杂志，2008，16（7）：651-652. 　　[2]曹春梅，黄鑫.281例老年急性心肌梗死治疗体会[J].中国现代药物应用，2010，4（8）：70. 　　[3]DiMario C，Dudek D，Pise ione F，et al.Im m edia te a