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胃癌临床X线诊断效果观察 　　摘要：目的 观察胃癌临床X线诊断效果。方法 选取2013年6月～2015年11月院收治的76例疑似胃癌患者作为观察目标，随机将其分成两组，参照组38例患者给予术后活检，实验组38例患者给予胃精细钡气造影X线检查，对两组胃癌检出率进行比较。结果 实验组38例疑似胃癌患者的检出率为81.6%，参照组38例疑似胃癌患者的检出率为86.8%，两组进行统计学比较，差异不显著（P0.05）。结论 胃癌诊断中使用X线诊断，可显著提高检出率，为临床早期准确诊断胃癌提供重要的参考结果。 　　关键词：胃癌；效果观察；X线诊断 　　胃癌是临床比较常见和多发的一种消化系统肿瘤，目前其已经跻身于国内三大恶性肿瘤行列，其显著性特点为高发病率、高死亡率。在发病初期，患者的临床症状并不明显，就诊时多已经进入中晚期，增加治疗难度，预后效果不理想。X线诊断方法因为无创、价格低廉、可重复使用、诊断准确率高等优势，目前已经广泛应用于胃癌诊断工作中，其在判断癌病程度、具体病灶部位上发挥了不可替代的作用[1]。本文选取院收治的76例疑似胃癌患者作为观察目标，现将诊断结果进行如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年6月～2015年11月院收治的76例疑似胃癌患者作为观察目标，按照计算机数字法将其分为参照组和实验组两组。参照组38例患者中男性患者21例（55.3%），女性患者17例（44.7%），患者年龄为35～71岁，平均年龄（52.4±3.5）岁；病程为2～5年，平均病程为（3.2±0.4）年；实验组38例患者中男性患者20例（52.6%），女性患者18例（47.4%），患者年龄为37～73岁，平均年龄（53.9±3.1）岁；病程为1～4年，平均病程为（2.8±0.7）年。统计分析两组患者的基线资料，组间未见显著性差异（P0.05），存在比较意义。所有患者均自愿参与本次研究，并在医护人员指导下签署知情同意书。 　　1.2方法 参照组38例患者给予术后活检。实验组38例患者给予胃精细钡气造影X线检查，具体检查方法：开始检查前，需要做好相关的常规准备工作，指导患者保持6～12h空腹状态，，停止服用可能影响胃肠功能或阻断X线通过的药物。嘱患者服用产气剂，并达到350mL的产气量，确保食管可以得到充分扩张，使用X线进行胃肠检查。在实际的检查过程中，首先选择左侧位，将被检查的创面倾斜45°，患者在≥90°的幅度下快速进行6～8次的向两侧翻转身体，然后将检查床恢复成原位，进行左侧位检查时必须保证按照专题缓慢的顺时针要求进行。鉴于患者特殊的气体性质，可按照气团的方向分别对胃底、胃窦、胃体进行全面检测。 　　1.3统计学分析 采用SPSS20.0的统计学软件进行处理，使用百分率（%）描述胃癌检出率，并进行χ2检验，如果P0.05，则充分证明差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1比较两组胃癌检出率 实验组38例患者中共检出胃癌31例，检出率为81.6%，其他胃病6例，检出率为15.8%，漏诊1例，漏诊率为2.6%，31例胃癌患者中早期胃癌12例，中晚期胃癌19例；参照组38例患者中共检出胃癌33例，检出率为86.8%，其他胃病5例，检出率为13.2%，33例胃癌患者中早期胃癌13例，中晚期胃癌20例。将两组患者的胃癌检出率进行比较，组间差异不存在统计学意义（P0.05）。 　　2.2分析胃癌典型X线影像学特征 局限性食管黏膜皱襞呈现紊乱、中断甚至完全消失的状态，连贯性不佳，典型患者表现出粗细不均、扭曲或者虚线状，病灶在胃腔内呈现扁平斑点状或者分叶状、不规则气泡样、息肉样充盈缺损等几种状态；黏膜面中心部位存在盘状凹陷区，与溃疡十分相似，周围黏膜多表现出中断或者皱缩平滑的迹象。 　　3 讨论 　　胃癌是过度饮酒、不健康饮食、遗传等多种因素共同作用的结果，大多数患者在胃癌早期不会察觉到任何临床症状，且易被误诊成为慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。随着病情不断发展，各种临床症状也随之出现，并越来越严重，检查发现多已进入中晚期，错过最佳手术治疗时机[2]。据相关资料统计，胃癌在近年来的发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。对胃癌患者而言，早期发现病情对提高治愈率、改善预后具有非常重要的作用[3]。 　　胃癌早期，患者会表现出恶心呕吐、食欲不振、上腹痛、黑便等临床症状，但这些并非是胃癌的典型症状表现，医护人员在为患者进行诊断时，还必须综合考虑其病史，同时给予其他相关的常规检查，必要的情况下予以活检，以降低误诊率。对胃癌患者进行X线检查，可对癌灶病变具体数量、实际大小、形态表现、所在位置等进行准确判断，且X线检查不会造成较大的创伤，检查结果与术后活检结果基本一致。在本组研究中，接受X线检查的实验组38例患者，共检出胃