邵医模式：顺应人性的云医疗.docVIP

邵医模式：顺应人性的云医疗 　　如果从社区医院可以直接转诊“三甲”的专家，你会不会常跑跑家门口的社区医院？ 　　社区医院医生可以根据病人的病情，直接转给三甲医院专家。这是最近以浙江大学邵逸夫医院为中心的云医疗在分级诊疗实践上的出色经验。 　　分级诊疗对于患者来说，就是就近就医，节省了时间、精力和金钱；对于医生来说，三甲医院的医生主要诊治大病难病，有更多的时间反思病例和休息；对于社会来说，实现了医疗资源的分流、有利于改善医患关系。 　　这么多优点的事儿推动起来却步履维艰，其困难很明显――基层医院的医疗能力不过硬，患者信不过。 　　当然，“各级医院之间的报销差级不大”也被屡屡作为推行难点，但在不少医院，黄牛票已经把这个差距远远拉开。报销是省钱措施，其另一面是消费，这也成为一些先锋人士呼吁做文章的地方――既然政策无法一呼百应，不如用市场调控，拉大消费级差，让大家在抢专家号之前好好掂量掂量钱包。联系到房价市场，这个思路到底要“治”谁呢？ 　　好在带着平民化和市场化双重基因的“互联网+”及时搅局。 　　要互联网思维，不要房地产思维 　　目前常见的互联网+医疗模式可以分为“互联网+医生”和“互联网+医院”。前者通过互联网把志同道合的医生有效聚集在一起，从线上免费咨询到线下诊断，在摸索中推广。后者是通过互联网，把医院流程进行优化，把医院的服务进行延伸和拓展。 　　那么，这两种在近年来轰轰烈烈尝试的模式有没有解决医疗的核心问题？浙江大学医学院附属邵逸夫医院党政办副主任林辉给出了直接而残酷的答案：“没有，老百姓看病还是非常的无序，这两种模式更加剧了医疗的无序。”他举了个例子，一个患者在互联网上认识了协和医院的医生，觉得对方比当地的医生更有水平，特地赶去协和医院找对方看病。但事实上，他可能在当地就能把病看好。 　　作为国内医改的标杆，邵逸夫医院搭建了“邵医（纳里）健康云平台”（以下简称“邵医云平台”），采取的是“互联网+医院联盟+医生”的云平台模式：利用云计算和移动互联网技术，以自由联盟、共享共赢的方式整合各级医疗机构的医疗资源，对接第三方药品配送、金融支付和医疗保险等资源，形成以邵逸夫医院为中心的生态圈。 　　目前，“邵医云平台”上浙江省内注册医生已达到5100多名，覆盖浙江省内10个地级市69个区市县的168家医疗机构；全国接入的医院1200多家，平台注册医生已经超过10万名，活跃的医生有4万名。据林辉介绍，邵医云平台实现了十大业务功能、三个基本功能，其中三个基本功能是远程咨询、预约挂号和线上支付。 　　预约挂号是实现分级诊疗的利器。林辉说：“我们现在能做到将更多三级大医院的号放在基层医生的手上，这是给基层医生强大的支持。”这其实是最简单的用需求导流用户，以前，票贩子手里有专家号，哪怕贵上10倍仍然供不应求；现在大医院的号在基层医生手里，既合规又不用多花钱，患者自然愿意去找基层医生。当然，这是用行政手段推动分级诊疗。 　　但分级诊疗最大的痛点，在于基层医院的医疗水平得不到患者的信赖。如何既不耽误治病，又不让基层医生成为披着合法外衣的“黄牛”？邵医的解决方案是“双向双明”转诊和远程移动会诊。 　　双向双明转诊，用林辉的话说，就是上下级医院之间能清晰、明确地知道对方的需求和能力，患者能找到合适的科室、专家，专家能找到合适的患者，实现精准服务。全流程都在邵医云平台上进行，当基层医生确定转诊时，通过平台向三甲医院提出申请；万一基层医生对症状实在不熟悉，不确定患者应该由哪个科的医生诊断，还能同时给3～5个上级医院医生发起远程会诊。 　　上级医生收到申请后，就会收到平台自动搜集传送来的患者检查和病历数据，以判断是否需要转诊。如果需要，就进行门诊或住院安排，并以短信形式推送给患者，如果不需要，则退回申请，并说明原因以及相关治疗建议。 　　可以看到，这一切都可以通过电脑端或手机端完成，而不需要医生、患者到处跑。邵逸夫医院院长蔡秀军曾介绍：“以前会诊要做到电视机面前，很不方便。现在通过App在机场等飞机的时候就能会诊三五例社区医院传上来的病例。” 　　邵医云平台有四个服务端：患者端、医生端、医院端和第三方机构端。所以患者可以不通过基层医生，直接在线申请邵逸夫医院或邵医云平台生态圈内的专家、医生进行会诊，医生收到申请后，还可以利用讨论组形式进行各科室的联合讨论。 　　看起来是不是很眼熟，好像和互联网+医生模式下的民间医疗App提供的服务差不多？确实没有本质区别，这可以视作引入市场模式的榜样。与前文提到的市场模式不同，这里引入的是市场化服务，而非市场化消费机制。后者更像是现在难以控制的房价模式，最终成为民生的负担，即便戴上了互联网的帽子。 　　让云成为医院之间的多用转换接口 　　无论是三个基本功能，还是整个生态圈，都