放射科工作手册解读.doc

放射科工作手册目录 编 号 文 件 名 称 页 码 01 手册使用说明 3 02 手册使用管理 3 03 手册修改控制页 4 1 业务流程图 5 1.1 X线摄影检查工作流程 5 1.2 X线透视检查工作流程 6 2 放射科质量目标 6 3 职责与权限 7 3.1 各岗位职责 7 3.1.1 放射科主任职责 7 3.1.2 主任医师职责 7 3.1.3 主治医师职责 7 3.1.4 医师、医士职责 8 3.1.5 主任技师职责 8 3.1.6 主管技师职责 8 3.1.7 技士、技术员职责 8 3.1.8 技术人员职责 9 3.1.9 CT室护士职责 9 3.1.10 登记室人员职责 9 3.2 岗位入职要求 9 4 管理制度和作业文件 10 4.1 放射科组织管理制度 10 4.2 登记室管理制度 10 4.3 资料存档保管制度 10 4.4 借片管理制度 10 4.5 X线摄影室管理制度 10 4.6 暗室管理制度 11 4.7 CT室管理制度 11 4.8 放射科防护制度 11 4.9 综合读片制度 12 4.10 疑难读片讨论制度 12 4.11 手术随访制度 12 4.12 设备维修保养制度 12 4.13 放射防护和保健制度 13 4.14 X光室工作制度 13 4.15 CT室工作制度 14 4.16 体外震波碎石室工作制度 14 4.17 操作常规 14 4.17.1 X线技术操作规程 14 4.17.2 C T技术操作规程 42 4.17.3 体外震波碎石机操作规程 63 4.18 “危机值”报告制度 63 5 工作检查方案 67 6 附录 68 6.1 质量记录清单 68 6.2 法律法规清单 68 01 手册使用说明 质量是医院的生存之本，为了提高本科室的质量管理水平，树立良好的医疗形象，本科室参与医院推行IS0900l：2008质量管理体系的实施工作。为确保本部门的各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求，特编制本手册。 本手册阐明了本科在全院所承担的质量目标，识别了相关的医疗服务（或工作）过程，制定了相应的管理制度与操作规范，是本科室实施质量管理体系的作业指导书，科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。 科主任 二ОО九年七月三十一日 02 手册使用管理 1. 手册编写审批 手册由本科室负责人主持编写，由科室负责人审核，管理者代表审批。 2. 手册的发布和实施 本手册与全院的质量管理体系文件统一发布实施。 3. 手册的使用、修改和换版 3.1 每个职工应严格按本手册要求和规定进行操作，手册使用期间如有修改建议，可向科室负责人提议。 3.2 科室负责人可结合本科室的具体情况，对手册的符合性、有效性和可操作性进行评审，提出修改意见进行修订。手册的修订执行《文件控制程序》有关规定。 3.3 修订后的手册应报管理者代表批准后发布实施。 4. 手册保管 手册应统—保管，借阅时应办理借阅手续，按期限归还，借阅期间应妥善保管，不得损坏、丢失或随意涂抹。 5. 其他要求 本手册是医院的受控文件之一，是为全科职工使用的有效版本，未经院长批准，任何人不得将手册借给院外人员。 03手册修改控制页 手册修改控制页 序 号 章节条款号 更 改 内 容 修订 依据 版本 修订 次数 修 订 日 期 记录人 00 01～6章节全部内容 批准 发布 A 0 2007.08.18 唐 芳 01 01～6章节部分内容 ISO9001：2008 B 0 2009.07.31 梁永圣 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 1、放射科业务流程图 1.1 X线摄影检查工作流程图 门诊患者 住院患者 ↓ ↓ 门诊医师开具申请单 主管医师开具申请单 ↓ ↓ 门诊交费