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PLATO研究的主要亚组 脑卒中亚组 Circulation. 2012;125:2914-2921 卒中患者数 N =1152 Kaplan Merier rate ( 复合终点CV死亡、MI、卒中) 无论之前是否有脑卒中史替格瑞洛组均比氯吡格雷组减少复合终点、总死亡，而不增加出血的风险 氯吡格雷 替格瑞洛 Kaplan Merier rate （主要出血） HR=0.99（0.71-1.37） HR=1.04（0.95-1.14） 交互P=0.77 Kaplan Merier rate（全因死亡） HR=0.62 （0.42-0.91) HR=0.81（CI 0.71-0.93) 交互P=0.19 交互P=0.84 HR=0.87 (0.66-1.13) HR=0.84(0.76-0.93) PLATO研究的主要亚组 首发和再发事件分析 Circulation.2013;127:673-680 PLATO : Ticagrelor in all ACS Wallentin et al. New Eng J Med 2009; 361(11): 1045-1057; Cannon et al. Lancet 2010; 375: 283-293; Steg PG et al. Circulation 2010;122: 2131-2141; James et al. 2010; Poster Presentation 1353 at ESC, Stockholm, 2010;Held et al. J Am Coll Cardiol 2011;57:672-84; James et al. European Heart Journal 2010; 31: 3006–3016; Wallentin et al. Lancet 2010; 376: 1320-28 替格瑞洛被多项指南推荐用于各类ACS患者 1. Wijns W, et al. European Heart Journal (2010) 31, 2501–2555; 2. Hamm CW, et al. Eur Heart J. 2011 Dec;32(23):2999-3054；3. Smith SC Jr, et al. Circulation. 2011 Nov 29;124(22):2458-2473； 4. Bell AD, et al. Can J Cardiol. 2011 May-Jun;27 Suppl A:S1-S59； 5. Levine GL, et al. J Am Coll Cardiol. 2011;58:2550-2583；6. Guyatt GH, et al. CHEST. 2012;141:7S-47S； 7. European Heart Journal doi:10.1093/eurheartj/ehs092[Epub ahead of print]； 8. Jneid H, et al. Circulation. 2012;126:00-00. DOI: 10.1161/CIR.0b013e318256f1e0; 9. Steg PG, et al. European Heart Journal doi:10.1093/eurheartj/ehs215; 10.中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组. 中华心血管病杂志. 2012;40(4):271-277; 11.中华医学会心血管病分会 中华心血管病杂志编辑委员会 Chin J Cardiol May 2012 ，40（5）：353-367；12. O‘Gara PT, et al. Circulation. published online December 17, 2012; 时间 地区 指南 患者类型 推荐等级 2010 欧洲 ESC/EACT 血运重建指南1 ACS+心肌血运重建 I,B 2011 欧洲 ESC NSTE-ACS 指南2 中高危NSTE-ACS I,B 2011 美国 AHA/ACCF 二级预防指南3 ACS+PCI支架置入 I,A 2011 加拿大 CCS 门诊患者诊疗指南4 ACS（MM+PCI） I,B 2011 美国 ACCF/AHA/SCAI PCI 指南5 ACS+PCI I,B 2012 美国 ACCP 抗栓指南6 ACS (MM+PCI支架置入) I,B 2012 欧洲 ESC 二级预防指南7 ACS I,B 2012 美国 AHA/ACCF NSTE-ACS 指南8 NSTE-ACS (MM+PCI) I,B 2012