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1 信诚附加手术津贴医疗保险 （信诚[2009] 243 号，2009 年 9 月报中国保险监督管理委员会备案） 保险合同的构 成 1 《信诚附加手术津贴医疗保险》（以下简称本附加合同）可附加于我们可供选择 的人身保险合同（以下简称主合同）。 主合同的条款适用于本附加合同。若主合同的条款与本附加合同冲突时，以本附 加合同为准。 投保年龄 2 您可为与您具有保险利益的、且出生满 30天至 55 周岁（注 1）的人士(以下简称 被保险人)投保本附加合同。 保险金额 3 本附加合同的保险金额以保险单位为基础，由您与我们约定并在保险合同上载 明。 保险费 4 本附加合同的保险费以被保险人投保时的年龄和职业为基础。续保时根据我们当 时的费率表，按被保险人当时实际年龄和职业核定费率，重新计算保险费。 在本附加合同的保险期内，我们有权于每个保单周年日调整适用本附加合同的费 率表，但须经中国保险监督管理机构核准通过。如有费率表调整，我们将以书面 形式于保单周年日前通知您。 职业变更的处 理 5 被保险人变更其职业或工种时，您应及时以书面形式通知我们。依照我们的职业 分类，我们自收到您书面通知之日起按如下规定办理： (1) 被保险人所变更的职业或工种危险程度减低的，我们就其差额按月计算退 还未满期保险费给您； (2) 被保险人所变更的职业或工种危险程度增加的，我们就其差额按月加收未 满期保险费； (3) 被保险人所变更的职业或工种在拒保范围内的，我们将在当期保险费中扣 除手续费后按月退还未满期保险费给您，本附加合同效力终止。 被保险人职业或工种变更后，其危险程度增加，发生保险事故之前您没有通知我 们的，我们按原收保险费与应收保险费的比率折算给付保险金。但被保险人所变 更的职业或工种在我们拒保范围内的，我们不承担给付保险金的责任。 保险责任的开 始 6 本附加合同与主合同同时投保时，主合同的保险责任开始条款适用于本附加合 同。 如您在主合同有效期内申请投保本附加合同，经我们审核同意后会在保险合同上 批注，我们对本附加合同应负的保险责任自本附加合同生效之日 24 时开始。本 2 附加合同生效日以批注所载为准。 保险期间及续 保 7 本附加合同的保险期间为一年，自本附加合同生效日的24时起至次年的对应日零 时止。如果当月无对应的同一日，则至该月最后一日24时止。 每一年保险期间届满之前，若我们未收到您不再继续投保的书面通知，则视作您 申请续保，且经我们审核同意并收取续保保险费后本附加合同将延续有效1年。 本附加合同可按以上续保方式续保，但终止日不能超过主合同的保险期或被保险 人满65周岁后的首个保单周年日（若被保险人的出生月日与保单周年日相同，则 终止日不能超过被保险人65周岁当日），以较早到达者为准。 每一年保险期间届满之前，若我们审核后不接受续保，我们会以书面形式通知您。 保险责任 8 在本附加合同有效期内，被保险人因遭受意外伤害事故（注 2）、在等待期届满 后首次发生的疾病或症状在我们指定的医院（注 3）内施行手术（注 4）治疗， 我们将按以下方法给付手术津贴保险金： 手术津贴保险金=1000 元/单位×保险单位数×施行手术的津贴等级（见附表1 手术项目及等级分类表）所对应的保险金额给付比例。 手术项目分 7个等级，各等级对应的手术津贴保险金给付比例如下表所列： 津贴等级 1 2 3 4 5 6 7 保险金额 给付比例 5% 10% 20% 30% 50% 75% 100% 当被保险人发生以下情形之一，我们给付手术津贴保险金以 5次为限： (1) 同一保单年度内间歇施行手术； (2) 同一种疾病或同一意外伤害事故间歇施行手术。 若被保险人因疾病在同一次手术涉及二个或以上手术项目时，我们将按其中最高 等级的手术项目给付手术津贴保险金； 若被保险人因意外伤害事故在同一次手术涉及二个或以上手术项目时，我们将累 计各津贴等级所对应的保险金额的给付比例给付手术津贴保险金，但以保险金额 为限。 自本附加合同生效日起 30天为等待期 。在等待期届满前，若被保险人因发生疾 病或症状在医院内施行手术治疗，我们不承担保险责任。 除外责任 9 被保险人因以下情形之一造成保险事故者，我们不承担保险责任： (1) 精神科疾病或先天性疾病（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题 的国际统计分类（ICD-10）》为准）； (2) 怀孕、分娩、流产、不孕不育治疗、人工受孕、节