基于平台的疾病管理.PDFVIP

基于平台的疾病管理 模式研究 松江区卫生局 范玉成 2011-1 目 录 一、疾病管理的几种模型 二、基于平台的疾病管理的分析 三、结论 四、松江区进展情冴 1.1对于卫生部《指南》的理解 ?卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案 》 1、区域卫生信息平台 “信息共 享平台”； 2、更应该是一个“业务操作平台” ；因为信息化是不断开发利用智 能化工具的过程。 1、平台的核心是健康档案； 2、健康档案的核心内容“疾病管 理”怎么做？ 1.2操作性健康档案平台的业务基础 ? 健康档案是不同业务数据的合集，各业务之间有着巨大的差别，《 指南》用不同的技术路径解决业务需求。参见《指南》6.4.4。 分布式存储 HIS保留完整信息， HER平台 存储中保留 其索引信息等关键信息. 集中式存储 所有的数据实体除了在 POS 端有其数据实体 外，在EHR 库也保存 其一份备份信息. 直接式存储 所有数据直接存储在 HER库中 临床业务 疾病管理PACS业务 LOCAL式 平台式 1.3平台式与LOCAL式比较 质控方式 服务调用 数据保存 区域汇总 工作量统计 LOCAL式 本地 本地 本地 数据接口 本地+中心 平台式 区域 数据中心 数据中心 直接汇总 中心 目 录 一、疾病管理的几种模型 二、基于平台的疾病管理的分析 三、结论 四、松江区进展情冴 基于健康档案的区域卫生信息平 台（RHIN） 区域慢病业务平 台 慢 病 业 务 规 则 库 业 务 数 据 库 及 ODS 区域慢病业务 系统 SAAS服务 EHR浏览器 外部数据缓冲区 医院信息系统（HIS） 对外服务门户 2.1慢病业务管理平台的框架 基于平台的基本 管理核心： ? 一个数据库 ? 一个服务 ? 一个系统 2.2慢病业务管理平台的应用示范 ?1、BRE示范 ?2、慢病管理系统的示范 2.3业务分析 ?2.3.1对比对象： 直接式存储 1、HIS通过BRE前哨， 调用平台的UI，完成平台 的业务，并直接将数据保 存在平台； 2、社区团队通过“业务 系统”直接将数据保存在 平台。 平台式疾病管理 集中式存储 1、所有的数据实体除 了在POS 端有其数据 实体外； 2、在EHR 库也保存其 一份备份信息或关键信 息。 （LOCAL式疾病管理 ?2.3.1.1质量控制对比 质量控制 后果 LOCAl式疾病管理 缺乏区域质量控制，疾病管 理业务难协同 产生大量重复工作量 平台式疾病管理 ? ? ?2.3.1.2服务调用 服务调用 后果 LOCAl式疾病管理 每一应用，各HIS均需要开发、 实施、升级、维护； 中心也需要开发、升级、维 护。 1、开发工作量大、实 施周期长、维护难度大。 2、二、三级医院难以 加入。 平台式疾病管理 每一应用，只需要升级维护 数据中心。 ? ?2.3.1.3数据保存 数据保存 后果 LOCAl式疾病管理 ? ? 平台式疾病管理 ? ? ?2.3.1.4区域汇总 区域汇总 后果 LOCAl式疾病管理 每一业务均需要升级接口， 并实施至辖区所有卫生机构。 实施难度大、周期长 平台式疾病管理 直接汇总 ? ?2.3.1.5工作量统计 统计分析 后果 LOCAl式疾病管理 HIS本地也需要开发，中心也 需要开发（或者由各单位提 供报表） 工作量大，如改动，周 期会很长 平台式疾病管理 中心提供所有报表 ? 目 录 一、疾病管理的几种模型 二、基于平台的疾病管理的分析 三、结论 四、松江区进展情冴 3、实践结论 ?3.1LOCAL式、平台式疾病管理均能满足完整的 疾病管理业务需求； ?3.2“基于平台的疾病管理”在业务质量控制、系 统开发费用、系统实施难度、系统可维护性上有 明显的优势。 ?3.3 “基于平台的疾病管理”在整合辖区二、三级 医院上有明显优势。 目 录 一、疾病管理的几种模型 二、基于平台的疾病管理的分析 三、结论 四、松江区进展情冴 4、松江区进展情况 ?镇村卫生信息一体化建设：覆盖所有社区、卫生 室（站）。 ?医院信息系统建设； ?数据中心建设 ?基于平台的疾病管理建设; ?3G无线工作站建设； 上海市松江区卫生局 奉献世博 投身医改 提高水平