太平团体女性疾病保险条款.PDFVIP

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太平团体女性疾病保险条款

(以下简称本公司) 太平团体女性疾病保险条款 (2009 年 10 月经中国保险监督管理委员会核准备案) 阅读提示: 一、 本公司根据本合同中所述第四条承担相应的保险责任; 二、 在部分情况下,本合同不承担保险责任,请留意第五条; 三、 解除保险合同会造成一定的损失,请留意第十五条。 第一条 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立。 合同生效日期在保险单上载明。保单年度、保险费约定支付日均以该日期计算。 第二条 保险合同的构成 太平团体女性疾病保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、投保单、与本合同有关 的投保文件、被保险人名册、声明、批注、附贴批单、其它书面协议构成。 若构成本合同的文件正本需留本公司存档,则其复印件或电子影像印刷件亦视为本合同及附加 保险合同的构成部分,其效力与正本相同;若正本与复印件或电子影像件的内容不同,则以正本为 准。 第三条 投保范围 一、 身体健康,能正常工作或劳动的在职女性员工,可作为被保险人参加本保险。 二、 经被保险人同意,被保险人所在团体可作为投保人。团体投保时,其在职女性员工必须 75%以 上投保,且符合投保条件的人数不低于 5 人。 第四条 保险责任 本合同各项保险金给付次序以保险金申请人提出申请的先后次序为准,且各项保险金累计给付 的金额以本合同的保险金额为限。 一、女性癌症保险金 自本合同生效日或最后复效日起 30 天后(以较迟者为准),被保险人经本公司指定或认可的医 疗机构(详见释义,下同)确诊初次患上一项或多项本合同定义的女性癌症且于确诊 30 天后仍存活 的,本公司按本合同保险金额给付女性癌症保险金,同时本合同对该被保险人的保险责任终止。 女性癌症是指原发于女性子宫、子宫颈、乳腺、卵巢、输卵管及阴道器官的恶性肿瘤,但不包 括原位癌和转移癌。 二、女性原位癌保险金 自本合同生效日或最后复效日起 30 天后(以较迟者为准),被保险人经本公司指定或认可的医 疗机构确诊罹患本合同定义的女性原位癌且于确诊 30 天后仍然存活的,本公司按本合同保险金额的 20%给付女性原位癌保险金,本项保险责任终止。 原位癌是指子宫颈、乳腺、卵巢、输卵管及阴道部位的原位癌。 三、特定手术医疗保险金 太平团体女性疾病保险,第 1 页,共 6 页 自本合同生效日或最后复效日起 30 天后(以较迟者为准),被保险人遭受意外伤害事故或因疾 病接受本公司指定或认可的医疗机构确认有必要进行的本合同定义的任一项特定手术时,本公司按 本合同保险金额的 10%给付该项特定手术医疗保险金,且每种特定手术的保险金仅给付一次,同时 该项特定手术医疗保险金责任终止。 特定手术是指全乳房切除手术及子宫切除手术。 第五条 责任免除 一、因下列情形之一导致被保险人罹患本合同所定义的疾病或进行特定手术的,本公司不承担保险 金给付责任: 1、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 2、 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; 3、 被保险人斗殴、醉酒、故意自伤及主动吸食、注射毒品; 4、 被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外; 5、 被保险人因精神疾患导致的意外; 6、 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病; 7、 先天性固有疾病及其并发症,或被保险人在投保前已患的疾病(投保时已向本公司作出声 明,且本公司同意承保的疾病除外); 8、 被保险人首次参加本保险或者非及时续保,自本合同生效之日起 30 日内罹患第四条所定义 的疾病或进行特定手术; 9、 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车; 10、 被保险人进行潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、 赛车等高风险运动; 11、 战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱; 12、 核爆炸、核辐射或者核污染。 二、发生前款第1项情形导致被保险人身故的,本合同对该被保险人的保险责任终止,本公司向其他 权利人退还相应的现金价值。 三、受益人故意造成被保险人发生保险事故的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益 权。 第六条 保险期间 本合同的保险期间为一年。本公司对本合同应负的保险责任自投保人交付保险费,本公司同意 承保并签发保险单的次日零时起至约定期满日二十四时止。 合同期满后,本公司有权利对提出续保申请的合同重新审核,并做出合理调整。 第七条 保险金额和保险费 本合同的保险金额由投保人和本公司约定并载明于本合同的保险单或批注上。 本合同的保险费由投保人在订立本合同时一次交清。 第八条 明确说明与如实告知 订立本合同时,本公司应向投保人说明

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