肺栓塞讲座用图片详解.pptVIP

Guo lian-hua SONG YUN-XIANG Xu zhi-xia Liu fu-zheng 例：患者：刘××，男， 40岁 下腹部手术8天后下地活动时，突然胸闷、胸痛、心慌、大汗淋漓、血压80/50 mmHg，血气分析示PO2 :65mmHg、PCO2: 30mmHg,心电图示完全性RBBB，床旁超声心动示右心室大，对比患者术前心电图正常，高度怀疑肺栓塞 ，此时病情危重不能行SCTPA，遂根据病史、心电图、血气分析、超声心动初诊为PE，立刻给予溶栓治疗，6小时后，病情好转稳定，第二天行SCTPA，证实为肺栓塞。 Zhu shou-shan Feng bing-zhang JIANG HUAI-BING Qiu zhao-hu （二次溶栓） 例：邱××，男，50岁， 发热，咳嗽、痰中带血，呼吸困难14天，1月前曾行半月板手术。在当地医院拍胸片示左下肺片状阴影，按肺炎治疗，效果不佳，到我院就诊，SCTPA示骑跨型血栓，遂给予溶栓（rt-PA），病情明显好转。 例：患者：常×，男，29岁 突然胸闷、胸痛36小时。既往体健，本次发病为：排便时突然胸闷、胸痛、心慌、大汗淋漓、血压下降，在当地医院按“心肌梗塞”治疗效果不明显，转入我院。血气分析示重度低氧血症、呼吸性碱中毒，超声心动示左心功能基本正常，右心室大，肺动脉高压，似PE，但病人无肺栓