新入住本社区高血压患者的管理.PDFVIP

基层医生接诊思维拓展 2014年第29期(第30卷总第611期) 2014年第29期(第30卷总第611期) 新入住本社区高血压患者的管理 ▲100050首都医科大学附属北京友谊医院 刘凤奎 编辑：牛静 E-mail：niuxinyuan1@163.com 基本情况 患者，男，55岁。因工 作变动来京，进入本社区居住，今日来 社区中心就诊。自述七八年前体检发现 高血压，曾在当地医院检查，确诊为高 血压病，间断服降压药治疗。来社区中 心检查。 问题1 接诊患者时，应了解哪些相关 病史？ 分析患者“基本情况” 首先通过 认真分析，可得到以下信息。 ●患者中年男性，“七八年前体检发 现血压高”，说明患者既往血压高时无头 晕、头痛、眼花、恶心等症状，是通过 体检时测量血压发现的血压高，至今病 程已经七八年。 ●既往“曾在当地医院检查，确诊 为高血压病”，提示患者“高血压病”明 确诊断。 ●“间断服降压药治疗”，说明患者 未能坚持规律药物治疗高血压病，但具 体用药情况不清楚。 进一步了解相关病史 仅仅通过题 干提供的信息，尚不能全面掌握患者的病 情，因此需要进一步了解以下相关病史。 高血压的严重程度如何？ 最高血 压是170/110 mmHg。 信息分析：患者有七八年的高血 压，要了解其高血压的严重程度。以高 血压的分级标准衡量，属重度高血压， 即高血压3级。 患者用过哪些药物、治疗效果如