胸部DR与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用观察.pdfVIP

第5卷 第24期 39CHINA HEALTH STANDARDMANAGEMENT Lightspeed16 层。CT检查前，需要嘱咐患者空腹，同 时进行屏气练习［1］。患者选取仰卧位，从脚先进，扫 描开始时，进行常规化的平扫，参数设定为：120 kV， 260 mAs，准直为10 mm，螺距设定为1［2］。平扫结束后 对患者进行增强扫描，CT扫描的造影剂为优维显，流速 为3.5 m/s，动脉期为用药后的28 s［3］。 2 结果 2.1 肿瘤部位 40例胰腺实性 -假乳头状瘤患者中有30例为实性患 者，10例为假性患者。18例患者的胰腺实性-假乳头状瘤 的发病部位在胰尾部，占45%，12例患者的胰腺实性-假 乳头状瘤的发病部位在头部，占30%，10例患者的胰腺实 性-假乳头状瘤的发病部位在胰体部位，占25%。 2.2 肿瘤的病变形态 胰腺实性-假乳头状瘤大多表现为圆形和椭圆形，胰 腺的分界比较清晰。肿瘤直径为5～15 cm，肿瘤为持续 性的轻度强化，30例患者的病灶部位有囊实性的肿块阴 影，所有患者的CT诊断影像均显示患者的病灶部位周围 未出现水肿。 2.3 肿瘤的钙化现象 40例胰腺实性-假乳头状瘤患者中有7例患者出现钙化 现象，占17.5%。 3 讨论 胰腺实性-假乳头状瘤是临床上一种比较严重的以女 性为主要发病人群的胰腺外分泌肿瘤，造成胆囊癌的临床 病因还不是很明确，经过临床观察，胰腺实性-假乳头状 瘤可以通过手术方案治愈，但是治疗难度比较大，而且及 时的诊断和治疗显得尤为重要。胰腺实性-假乳头状瘤的 早期症状不具有特异性，加上人们缺乏对该肿瘤的认识和 重视，临床诊断中也存在漏洞，造成医学上并不能及时的 对胰腺实性-假乳头状瘤患者进行诊断和鉴别诊断，误诊 率和漏诊率比较高，影响了后期的治疗。当病情发展到中 后期，患者的临床症状主要有右上腹持续性疼痛或者钝 痛、右上腹肿块、黄疸等。 CT诊断是一种常见的实验室诊断胰腺实性-假乳头状 瘤的手段，胰腺实性-假乳头状瘤的CT扫描影像需要和胰 腺癌、胰腺假性囊肿进行区分，胰腺癌的主要发病人群为 中老年患者，肿瘤的体积比较小，肿瘤的位置在胰腺实质 轮廓之内，而且边界和正常的胰腺不能明显的进行区分。 应用CT诊断时，观察的指标为边界的清晰度、胆管的扩 张程度以及胰腺的萎缩程度等［4］。 我院的研究发现这40例患者中实性患者有30例，假 性有10例，胰腺实性-假乳头状瘤大多表现为圆形和椭圆 形，胰腺的分界比较清晰。CT增强扫描显示动脉期肿瘤 实质性部分呈现均匀的轻度强化，而动脉期和延迟期会逐 渐的加强。研究结果表明CT诊断的分辨率比较高，能够 清楚的显示胰腺实性-假乳头状瘤病变部位的组织，CT动 态增强扫描不仅能够显示病灶部位，而且对于病变组织的 形态、大小、范围、程度以及肿瘤血供情况和血管的形态 等都能够有较全面的显示，这对于不同时期的胰腺实性- 假乳头状瘤的治疗有很大的帮助。 参考文献 ［1］李祖斌，李万湖，崔永春，等 . 胰腺实性—假乳头状瘤的 CT诊断［J］. 医学影像学杂志，2012，20（22）： 272- 273. ［2］ 王玲，蒋天安，陈芬，等 . 胰腺实性假乳头状瘤的超声诊 断［J］. 西安财经电子大学，2011，44（7）： 372-373. ［3］朱广辉，石士奎，谢宗玉，等 . 胰腺实性假乳头状瘤的 CT 表 现与病理分析［J］. 解剖与临床，2013（5）： 367-370. ［4］刘刚 . 对胰腺实性—假乳头状瘤进行CT诊断和鉴别诊断 的方法［J］. 当代医药论丛，2014，12（8）： 45-47. 胸部DR与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用观察 成洪桥 麻城市第二人民医院，湖北 麻城 438307 【摘要】目的 探讨分析胸部 DR 与低剂量螺旋 CT 扫描在肺癌筛选中的应用价值。方法 选择来我院进行肺癌治疗的 300 例患者， 对他们分别采用胸部 DR 以及低剂量螺旋 CT 扫描，统计两种方法的检出率。结果 胸部 DR 检出结节性病变患者 24 例，占 8%， 中国E生标准 管理CHSM24 其中肺癌患者 3例;低剂量螺旋 CT扫描检出结节性病变患者 51 例，占 17% ， 其中肺癌患者 6例，差异具有统计学意义 (P0.05 ).。 结论 采用低剂量螺旋 CT扫描在肺癌筛选中的应用价值豆茶，能明显提高检出率。 [关键词 ] 胸部 DR; 低剂量螺旋 CT扫描;肺癌 [中图分类号 1 R445 [文献标识码 lB [文章编号 1 1674- 9316 (2014) 24-∞39-03 DOI : 10.39691].ISSN.1674- 9316.201 4.24.025 Application and Observation of T