肾动脉CTA扫描中对比剂对图像质量的影响.pdfVIP

??临床研究?? 1952014 年 12 月第 12 卷 第 34 期?中 国 医 药 指 南 var iability? of? cardiac? rhythm? in? adolescents?with? latent? hypothyrosis[J].Fiziol?Zh,2010,56(5):53-61. [2]? ?周振虎,杨正天,邢怀广.131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病98例临 床疗效分析[J].中华核医学杂志,2011,31(2):139-141. [3]? ?江锋,江南.老年甲状腺功能亢进性心脏病48例临床分析[J].当代 医学,2012,18(7):55-56. [4]? ?胡宗艳,张娟.益气温阳利水方治疗甲状腺功能减退性心脏病治 疗经验[J].中医临床研究,2012,4(2):83-84. [5]? ?张雪梅,刘彩莉.参附注射液治疗甲状腺功能减退性心脏病临床 观察[J].中成药,2010,32(4):551-553. [6]? ?曹莹,王易娟.老年性甲状腺功能减退症误诊原因分析[J].临床医 学,2011,31(6):120-121. [7]? ?丁玲新,梁晓芳,童辉,等.甲状腺激素水平对充血性心力衰竭患者 心功能的临床评估[J].重庆医学,2012,41(11):1128-1132. [8]? ?林伟刚,余仁欢.自身免疫性甲状腺疾病相关性肾病2?例及文献分 析[J].中国中西医结合肾病杂志,2011,12(9):823-825. [9]? ?沈莲莉,邓跃毅,郑蓉.112例膜性肾病患者甲状腺功能的临床分析 [J].中国中西医结合肾病杂志,2012,13(9):803-804. [10]? ?周祖莲,赵通武.表现为肾功能不全的甲状腺功能减退症5?例临 床分析[J].实用医学杂志,?2010,26(15):2867-2868. ??表1??甲状腺功能减退性心脏病临床误诊现象分析研究 组别 临床表现 胸痛、心前区不适等 胸闷、呼吸困难等 心悸、心音遥远等 心悸、气短、腹胀等 首诊 冠心病 扩张性心肌病合并心力衰竭 非特异性心包炎 肠炎、消化道肿瘤等 例数 21 17 6 5 表2??甲状腺功能减退性心脏病确诊与临床治疗分析研究 参数 左房内径(mm) 左室内径(mm) 室间隔厚度(mm) 左室后壁厚度(mm) 左室射血分数(%) 治疗前 35.01±5.17 56.48±2.01 10.01±0.98 9.88±1.27 52.63 治疗后 26.87±2.03 46.87±2.97 7.89±0.87 8.18±0.94 71.52 P值 0.032 0.027 0.025 0.045 0.01 随着螺旋CT影像的出现，肾动脉CTA影像技术在临床上普及率更 广，同时，该技术水平也日趋完善。本院为了强化CT图像质量，减少 肾微创术中对肾动脉的损伤和减少术中出血，现对对比剂的浓度、注 射流速及固定触发阈值[1]实施智能追踪控制，并以此来分析对比剂对 CT图像质量的影响。 1?资料与方法 1.1?一般资料：本研究报告以2013年8月至2014年8月，前来我院接受 肾动脉CTA扫描的患者为研究对象，研究样本总量为120例。其中， 男性患者有68例，女性患者有52例。所有患者的年龄阶段在17~77 岁，他们的平均年龄为（42.7±1.5）岁。患者体质量在50~75kg。 把所有患者按照对比及浓度及注药流率平均分为4组。4组患者在年 龄、性别、体质量和病情表现等一般资料对比上皆无明显差异（P＞ 0.05）；所有患者具有可比性。 1.2?检查方式：所有患者接受美国GE公司生产的64层螺旋CT影像扫描 机扫描。要求所有患者采取平躺的姿势接受全视野轴位扫描。扫描画 面停滞时间为0.6?s，螺距为0.985，扫描层厚为0.5?mm，对扫描电流和 电压分别为40?mA和120?Kv。同时，利用智能追踪技术对患者的监控延 迟时间和诊断延迟时间实施监控，严控延迟时间通常为15?s，而诊断延 迟时间为5?s。对患者感兴趣区扫描时，应将CT值设置为170~180?HU。 Ⅰ组患者对比剂注射浓度为300?mgI/mL，注射流速为3?mL/s；Ⅱ 组患者对比剂注射浓度为300?mgI/mL，注射流速为4?mL/s；Ⅱ组患者 中图像1至4级患者人数分别为0、8、17、5。Ⅲ组患者对比剂注射为 浓度370?mgI/mL，注射流速为3?mL/s；Ⅳ组患者对比剂注射浓度为 370?mgI/mL，注射流速为4?mL/s。所有患者注射完对比剂后再用 30?mL的生理盐水以相同注射流速实施冲管。 1.3?影响质量判断标准：将肾动脉CTA图像质量判断标准分为4个等 级。图像质量1级为最低等级，CT影像只显示患者的肾动脉主干道及 一级分支，且动脉血管边界不清