肺癌的早期诊断课件.pptVIP

肺癌的早期诊断中山大学附属第一医院 内容提要 肿瘤细胞生物学基础 肺癌的流行特征 肺癌早期诊断 ※ 肺癌的影像学检查 ※ 细胞学与病理学检查 ※ 分子生物学技术 肺癌筛查 小结 什么是癌症？ 癌症是一组复杂的疾病，可累及全身各种不同的细胞和组织 癌症的特点: 细胞不受控制的繁殖和生长 癌细胞能扩散并侵袭身体其它部位—转移 信号传导失常 自分泌生长因子增加 基质金属酶分泌增加 癌基因激活 / 抑癌基因失活 血管生成因子分泌增加 生长因子 / 生长因子受体增加 肿瘤形成的分子生物学基础 肿瘤细胞生物学 G0期(细胞分化) 细胞周期 TIME M期(细胞分裂) G2 期(DNA合成后期) S期(染色体复制)  G1 期(DNA合成前期) 肿瘤细胞生物学 细胞复制过程 正常细胞 Dividing 恶性转化 2个细胞 双倍化 4个细胞 16个细胞 10x106个细胞 (20次的倍化) 肿瘤尚不可测量 10x109个细胞 (30次的倍化) 肿瘤包块出现 10x1012个细胞 (40次的倍化) 肿瘤重达2 lb 41-48次的倍化 --死亡 双倍化 8个细胞 双倍化 双倍化 肿瘤细胞生物学 致癌因子 细胞突变 血管形成 迁移及浸润 毛细血管/静脉/淋巴管形成 粘附 微血管床捕获 栓塞与循环 向血管外组织间隙浸润 对微环境的反应 肿瘤细胞增生 血管形成 转移 转移至其他 组织和器官 转移 多种细胞的移行 （淋巴细胞， 血小板） 肺癌流行特征 高发病率 男性 : 第一 女性: 第二 1973～1990： 每年递增11.9％ 高死亡率 男性 : 第一 女性: 第一 晚期 70%~80% 5年存活率： 10%~13% 早期 10％ 5年生存率： 85％～90％ 肺癌是全球的常见的恶性肿瘤 是绝大多数国家因癌症死亡的首要原因 是当今世界对人类健康与生命威胁最大的恶性肿瘤 多中心、大样本、病例-对照研究或/和前瞻性研究证实，系统有效的筛查可以大大提高肺癌早诊、早治率，提高治愈率，降低死亡率，改善患者预后和生活质量 肺癌流行特征 Worldwide Incidence of lung Cancer *Incidence per 100,000 population. male 54.8 female 8.1 male 75.9 female 10.3 male 39.3 female 11.2 male 47.6 female 16.1 male 34.7 female 13.4 male 12.9 female 2.6 male 29.1 female 7.7 male 69.6 female 32.9 male 19.3 female 7.9 male 55.1 female 7.6 Parkin DM, et al. CA Cancer J Clin. 1999;49:33-64. Eastern Europe Japan New Zealand China North African South African Central America Western Europe North America South America 5-year Survival Rates of Lung Cancer Parkin DM, et al. CA Cancer J Clin. 1999;49:33-64. Females Males 80 60 40 20 0 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997 80 60 40 20 0 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997 Uterus Breast Pancreas Ovary Stomach Lung and bronchus Co