糖尿病诊治策略--幻灯片.pptVIP

糖尿病诊治策略 淄博市中西医结合糖尿病学会 副主任委员淄博市中西医结合肾病学会 主任委员淄博市中医院 副院长 主任医师山东中医药大学 教 授 电话  内 容 糖尿病简介 糖尿病流行状况 糖尿病的经济负担 糖尿病诊治注意事项 结论 什么是糖尿病？ 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗（即组织细胞对胰岛素的敏感性下降），引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症. 糖尿病的典型表现 糖尿病的其他症状 糖尿病不是瘟疫却胜过瘟疫 肆虐天地间、危害两亿半 如果不控制、很快三亿八 2007年全球有糖尿病患者2.46亿人 ， 未来20年内如果不采取任何措施，那么糖尿病的总人数将突破3.80亿。  糖尿病的流行现状 2型糖尿病由于发病的隐匿性，相当多的患者因为出现并发症的临床表现而被确诊有糖尿病，糖尿病并发症是糖尿病患者致残、致死也是经济负担的主要原因 大血管并发症：心血管疾病，周围血管疾病，脑血管疾病； 微血管并发症：视网膜病变，肾脏病变，神经病变 1 Diabetes Atlas Third Edition, IDF, 2007 糖尿病的危害 糖尿病严重威胁人类健康 Source: 美国糖尿病年会 2006 6200万人死亡 3500万人心梗 1300万人卒中 800万人失明或做眼科手术 600万人肾衰 今后30年糖尿病给全世界带来的影响 糖尿病控制不好将让我们与富贵渐渐疏远！ 2007年，我国糖尿病患者达4000万1，每年新增120万患者2， 所有糖尿病患者中76%未获得诊断，被诊断出的患者中一半未接受治疗3， 接受治疗的患者仅有一半治疗达标4，占全部糖尿病患者的6%。 所有糖尿病患者 获得诊断的患者 接受治疗的患者 治疗达标的患者 6% 糖尿病患者治疗达标 1 Diabetes Atlas Third Edition, IDF, 2007 2 People’s Daily Online. /200011/14/en55162.html 3 Gu D, et al. Diabetologia, 2003,46:1190. 4 Pan C, et al. Diabetologia, 2007, 50(suppl1): s422. 中国糖尿病流行情况 并发症患病情况 超过1/3的新诊断糖尿病患者已经合并各种并发症，并发症的发生率随着患者年龄的增长和病程的延长而增高1 病程0-6年的患者视网膜病变患病率约34%，而病程7-13年为75%，病程14年以上约77% 2 大血管和微血管并发症最常见3 53%的城市2型糖尿病患者合并大血管或微血管病变4 77%住院冠心病患者同时合并血糖异常5 1 Guangdong Diabetes Society of Medical Association. Chinese Medical Journal, 2006, 86(12):815 2 北京、天津糖尿病协作组。中华内科杂志，1981，20（9）：518-522 3 Diabetes Atlas Third Edition, IDF, 2007 4 Tang L, et al. Chinese Health Economics, 2003, 22(12): 21 5 Hu DY, et al. Eur Heart J, 2006, 27(21): 2573 1993-2003年糖尿病的直接费用占GDP的百分比 间接费用：0.04% GDP 3 年 直接费用 （亿元） 占GDP的百分比 （%） 1993 1 22.2 　　0.07 2002 2 107.1 　　0.10 2003 3 175.9 　　0.15 1 Shen HB, et al. Shanghai Journal of Preventive Medicine, 1998, 10(9):387. 2 Wang J, et al. Chinese Journal of Preventive Medicine, 2007, 41(3):186 3 Hu JP, et al. Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Non-Communicable Diseases, 2007, 15(3): 189. 糖尿病的经济负担 从2001年起，连续5年，每年11月14日的世界糖尿病日都将关注的重点放在糖尿病并发症的预防和控制上 2001年为糖尿病与心血管疾病 2002年为糖尿病与