5.利水渗湿药讲稿.pptVIP

车前草来源：为车前科车前、平车  前的全草 性能疏要：本品亦可利尿通淋、渗湿止泻、清肝、清肺，但渗湿作用逊于其子，而清热力较强，尤宜于热淋尿短赤涩痛；又可清解热毒，用于疮痈、咽痛、痄腮等。内服或鲜品捣烂外敷。煎服，10—20g。鲜品加倍。外用适量。 滑石B来源：硅酸盐类矿物滑石。别名：液石、脆石、画石、  飞滑石、白玉粉等。《纲目》：“性滑利窍，其质又 滑腻，故以名之。” 炮制：研末或水飞。 性能：甘、淡，寒。 归胃、膀胱经。 功效：利水通淋，清解暑 热，祛湿敛疮。  本品淡可渗湿，甘能和胃，滑可利窍，寒能清热。为暑令常用药。    滑 石应用： 1、淋证、小便不利——宜于尿道涩痛者。 2、 ⑴暑湿泄泻；  ⑵暑热烦渴——六一散（加青黛为碧玉散——兼目赤肿痛、口舌生疮； 加朱砂为益元散——心烦躁扰； 加薄荷为鸡苏散——头晕）；  ⑶湿温。  3、湿疮、湿疹。 用法：入煎剂布包。 按：本品今尚用于①慢性胃炎——配延胡索、白芍、甘草；  ②复发性口疮——配冰片、银朱外涂；  ③烧伤——作膏外涂。  滑石Huashi《神农本草经》 功效：利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。 临床应用： 1．热淋，石淋。（热淋：急性尿道炎、膀胱炎；石淋：泌尿系结石） 本品功擅利尿通淋，为治湿热淋证常用药。 治湿热下注，热结膀胱所致小便淋沥涩痛，常配伍车前子、木通、瞿麦等，如八正散。 治石淋，常配伍海金沙、金钱草、木通等，如二金排石汤。 2．暑热烦渴、湿温初起。 本品既善清热解暑，又能渗湿利小便，有清暑利湿作用，为治暑湿证要药。 （1）暑热烦渴、小便不利（夏季伤暑，暑多挟湿，见身热、尿赤、心烦、口渴），常与甘草同用，即六一散。 （2）湿温初起，头痛恶寒、身重疼痛、胸闷，常配伍薏苡仁、杏仁、白蔻仁等，如三仁汤。 3．湿疮、湿疹。 本品外用有清热收湿敛疮作用。 治皮肤湿疮、湿疹、痱子，可单用或与枯矾、黄柏等为末，撒布患处；或与薄荷、甘草等配制成痱子粉外用。 用法用量：煎服，10一15g。宜布包煎。外用适量。 关木通 通脱木 通草 A木通 木通为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎。 关木通来源：马兜铃科东北马兜铃（木通马兜铃）的藤茎。按：以往尚有毛茛科小木通、绣球藤的藤茎充本品使用；2003年4月7日《中国中医药报》1版报道：国家药监局取消关木通药用标准；龙胆泻肝丸木通改用木通科木通。别名：通草（古代）。《纲目》：“有细细孔，两头皆通，故名通草，即今之木通也。今之通草，乃古之通脱木也。” 炮制：生用。  关木通：为马兜铃科多年生木质藤本东北马兜铃的干燥藤茎。关木通所含的马兜铃酸为有毒成分，用量过大，可引起急性肾功能衰竭，甚至死亡。中毒症状表现为上腹不适，继而呕吐、头痛、胸闷、腹胀、腹泻，或面部浮肿、尿频、尿急、渐起周身浮肿，神志不清等。中毒主要原因为过量服用或久服。 据考证，我国历代本草所记载使用的木通为木通科木通，而非关木通。关木通为我国东北地区所习用，有100年的历史，首载于〈中华人民共和国药典〉1963年版。考虑到近年来国内外有大量的有关关木通引起肾脏损害等不良反应的报道，故有关部门决定用木通或川木通。 木通性能：苦，寒。归心、小肠、膀胱经。 功效：利尿通淋，通经下乳。  本品大苦大寒，性通利。上清心火，下利膀胱湿热；又可通利气血关节，利痹、通乳。 应用： ?1、膀胱湿热的淋证。 ?2、心火上炎，口舌生疮或下移小肠，心烦尿赤。 ?3、乳汁不通、经闭。 ?4、痹痛——宜于湿热痹痛；但配伍后可用之血虚寒厥证，如当归四逆汤（桂枝、芍药、细辛、甘草、大枣）。 其他：作为辅助药可用于脚气、肾炎水肿。 用法用量：不超过6克。 通草来源：五加科灌木通脱木的茎髓。别名：葱草、通草花、方通草、丝通草等。 功用疏要：本品甘淡微寒，归肺、胃经。功能清热利湿、通气下乳。临床用于湿热下注的淋证轻症、产后乳少等；又可用于湿温初起、水肿等。其药性和缓，利水而不伤阴。  木通、通草名称不同