护士执业考辅导基护-病人的清洁护理试卷.ppt

 11-1 病人的清洁护理 一、 口 腔 护 理 禁食、昏迷、高热病人 二、口腔护理技术 (一)口腔护理的适应证 (三) 口腔护理准备 3. 用物准备 ◆治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等 ◆外用药：按需准备，常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等 ◆常用漱口溶液:见下表 二、 口腔护理技术 名称和浓度 作 用 0.9%氯化钠溶液：清洁口腔,预防感染 复方硼砂溶液 （朵贝尔溶液）：轻度抑菌,除口臭 1%～3%过氧化氢溶液：抗菌,除臭 0.02%呋喃西林溶液： 清洁口腔,广谱抗菌 2%～3%硼酸溶液：酸性防腐剂,抑菌 1%～4%碳酸氢钠溶液：用于真菌感染 0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染 0.08%甲硝唑溶液：用于厌氧菌感染 0.01%氯己定溶液： 清洁口腔,广谱抗菌 常用漱口溶液 操作要点1.取下义齿2.口腔黏膜有溃疡者可涂冰硼散、西瓜霜；口唇干裂者可涂石蜡油或唇膏 1.操作动作轻柔,特别是凝血功能较差的病人。 禁忌漱口 2.昏迷病人 张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中 3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。 4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。 5.义齿的处理（重要?） 口腔护理注意事项 2011年专业实务(122～124题共用题干) 患者女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。 122．该患者口腔病变原因可能是 A.病毒感染 B.真菌感染 C.维生素缺乏 D.凝血功能障碍 E.铜绿假单胞菌感染 答案：B 123．为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是 A.生理盐水 B．0.1％醋酸 C．朵贝尔液 D．0.02％呋喃西林 E．1％～4％碳酸氢钠 答案：E 124．为该患者口腔护理时，下列操作错误的是 A.操作前后清点棉球个数 B.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个 C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面 D.由内向外擦洗舌面 E.擦洗毕，协助患者漱口 答案：E 2012年专业实务082．为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是 A．手电筒 B．血管钳 C．开口器 D．棉球 E．吸水管 答案：E 2013年专业实务014.患者男，29岁。因外伤致昏迷，需鼻饲。护士在晨晚护期间为其进行口腔护理的目的不包括 A. 保持口腔清洁 B. 清除口腔内一切细菌 C. 清除口臭、口垢 D. 观察口腔黏膜 E. 预防并发症 答案：B 2013年专业实务095.患者男，89岁。因腹部隐痛来院就诊，门诊以腹痛待查收入院。患者身高160cm，体重40Kg，意识清楚，生活基本不能自理。护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔粘膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜。此时护士应 A. 要求患者每次饭后均要刷牙龈 B. 要求家属加强照护，注意口腔清洁 C. 允许患者在不适时，自行清除假膜 D. 提供0.9%生理盐水漱口 E. 提供3%碳酸氢钠溶液漱口 答案：E 2014年专业实务（111~114题共用题干） 患者男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗。患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃，创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。 111、该患者口腔病变的原因可能是 A、维生素缺乏 B、真菌感染 C、病毒感染 D、凝血功能障碍 E、铜绿假单胞菌感染 答案：B 112、为该患者做口腔护理时，应选择的漱口液是 A、0.9%氯化钠溶液 B、1%~3%过氧化氢溶液 C、0.02%呋喃西林溶液 D、1%~4%碳酸氢钠溶液 E、复方硼酸溶液 113、口腔护理时开口器应从 A、门齿放入 B、舌下放入 C、尖牙处放入 D、臼齿处放入 E、侧切牙处放入 答案：D 答案：D 114、该患者有活动义齿，正确的处理方法是清洗后 A、放入冷水中 B、放入热水中 C、放入乙醇中 D、放入碘伏中 E、放入过氧乙酸中 答案：A 二、头 发 护 理 二、头发护理技术 （一）床上梳发：头发打结时，30%乙醇湿润后梳顺；由发根梳至发梢。 （二）床上洗发：在洗发过程中，如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作 （三）灭头虱法? 30%的含酸百部酊：百部30g ,加50%乙醇100ml，再加纯乙酸1ml盖严48小时 穿隔离衣、戴手套 剪去的头发用纸包好烧毁 2012年专业实务113．患者女，32岁。因剖腹产后卧床多日造成