护理支持性理论分解.ppt

护理学导论 第四章 护理支持性理论　 　　 教学内容 教学目标 教学小结 课堂练习 阅读建议 教学目标 1. 掌握系统、需要、压力、适应、成长、发展等基本概念。 2. 掌握压力的防卫、适应的层次。 3. 掌握住院病人不能满足的需要并能提供帮助。 4. 熟悉住院病人常见压力源并能协助其适应压力。 5. 熟悉成长发展的规律和影响因素。 6. 熟悉成长发展理论在护理中的应用。 7. 了解系统理论并据此解释护理程序的框架。 教学内容 第一节 一般系统理论　 第二节 需要层次理论 第三节 压力与适应理论 第四节 成长与发展理论 第一节 一般系统理论 系统论的创始人：美籍奥地利生物学家 路·贝塔朗菲。1937年，贝塔朗菲第一次提出 “一般系统论”的概念。 系统无处不在！ 宇宙、人体、器官、原子等 一、概述 （一）系统的概念 系统（system）由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有特定结构及功能的有机整体。 （二）系统理论的发展 系统模式图 二、一般系统理论的内容 （一)系统的分类： 1．按人类对系统是否施加影响分类 （1）自然系统：自然形成、客观存在的系统 （2）人造系统：为某特定目标而建立的系统 2．据系统与环境的关系 （1）开放系统：与周围环境不断进行着物质、能量和信息交换 （2）闭合系统：不与周围环境进行物质、能量、和信息交换 3．据组成系统的内容和要素的性质　 （1）实体系统：物质实体构成 （2）概念系统：非物质实体构成 4．据系统状态是否随时间推移而变化　 （1）动态系统：系统的状态会随时间的变化而变化 （2）静态系统：系统状态不随时间的变化而改变、具有相对稳定性的系统 　　（二）系统的基本特征 1．整体性 2．相关性 3．层次性 4．动态性 5．目的性 即系统的整体功能大于各要素功能总和。 系统各要素之间相互联系、相互制约、相互影响。 系统的状态会随时间变化而变化。 某一系统既是由某些子系统构成的，同时，它又是更大系统的子系统。 每一系统的存在都有其特定的目的。 （三）系统的结构与功能 结构：反映系统的内在构成 功能：反应系统的外在行为 1．系统的结构与功能是辩证的统一 2．结构与功能的界限是相对可变的 1. 系统的结构与功能是辩证的统一　 2. 结构与功能的界限是相对的、可变的　 3. 任何系统的功能都可概括为“对环境作出反应”　 系统通过输入、转换、输出与反馈来实现系统这一功能，保持与环境的协调和平衡并维持自身的稳定 系统的一般功能 三、一般系统理论与护理 1. 用系统的观点看人： （1）人是一个自然、开放、动态的系统 （2）人是具有主观能动性的系统 人的生命活动与健康的基本条件人是体内外环境的协调与平衡。 人具有生物的基本特性，为维持健康与生存，机体每时每刻都与外界环境进行物质、能量、信息的交换。 一方面机体存在自然的免疫监控机制，另一方面思想意识上的主动性，使人对自身健康活动具有选择、调节、维护的能力。 （二）用系统的观点看待护理 1．护理系统是一个具有复杂结构的系统； 2．护理系统是一个开放的系统； 3．护理系统是一个动态的系统； 4．护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统。 第二节 需要层次理论 一、概述 (一)需要的概念 需要是主体对自身生存和发展的一切条件的依赖、指向和需求。 需要是心理活动与行为的基本动力 A.需要得到满足，人体处于平衡状态 B.需要不能满足，可引起紧张、焦虑，对环境适应性下降，重者可导致疾病 现在我们有什么需求呢？ （二）需要的特征 　　二、需要层次理论的内容 （一）人的基本需要层次 美国著名心理学家马斯洛(Abraham Maslow)将人的基本需要按其重要性和发生的先后顺序排列成五个层次，并用“金字塔”形状加以描述，形成人类基本需要层次论。 Self－Actualization Esteem Love Safety Physiological 马斯洛需要层次理论 审美认知 （1970年增加） 　　　（二）需要层次之间的关系 生理 安全 爱 自尊 自我实现 相 对 强 度 需要的主题 层次需要的关系 三、需要层次理论与护理 （一）基本需要对护理的意义 1. 识别病人未满足的需要 2. 领悟和理解病人的行为和情感 3. 判断病人的优势需要 4. 预测病人即将出现的需要 （二）病人未能满足的需要 1. 生理的需要：氧气、营养、水、排泄、休息与睡眠、避免疼痛 2. 安全的需要：防止发生意外；避免心理上的威胁 3.归属和爱的需要：亲人、朋友和周围人的关怀 4. 尊重的