急性高容量血液稀释对患者靶控输注异丙酚时镇静深度的影响.pdfVIP

中华麻醉学焦志 2007 年 2月第 27~量第 2 期 Clùn J Aneott阳;ol ， Febnwy 2007 ,VoI27.N..2 急性高容量血液稀释对患者靶控输注异丙盼 时镇静深度的影响 会运生岳云吴安石张永谦傅润乔 [铺要l 目的 观察急性高容量血液稀辈革 ( AHH)对患者也控输注(TCI)异丙自由时镇静深度的影 响. 方法 努期全麻怠者 80 例，随机分为 4 组 ( n = 20): A 组、 B 组 、C 组气管插管后 5 min 均开始进 行急位高容量血液稀草草 ，静脉输注巩et锅林串串 氏液 8 mUkg，同时 30 min 内静脉相atì6%贯主乙基淀衔 。IE5.2∞10 . 5)15 时/悔。 民经为 B 组的对照组，只静脉输注乳酸锅串串串各民液 8 mVkg，不进行急性高容 熏血液甲骨事事。 A 组 、B 组 、B组 、C 组分别以 2、4 、4 、6μglml 异丙盼效应窒把浓度实施~控输注至血液 稀事革结束。 监测各组开始血液稀得即刻 、5 、 10 、 1 5 、 20 、 25 、 30 min 时的B15、 AAJ、 MAP、 HR 、 Sp01 及 ECG 的变化，采集血标本，检测血液稀将前即刻和Jfu.液串串稀结束时的 HCI 、 Hb。 结果 与 民，组比较 ， 8 组 MAP升高，B路和 AAJ 降低(P 0.05 或 P O.OI) ，血液稀稀结束时 HCI、Hb下降(P 0.01 ) 。 随 AHH 的进行 A组和 B 组 MAP逐渐上升 ， BI5 、 AAI 逐渐下降 ( P O.创或 P 0.01) ，民组秘 C 组的 MAP、 BIS ，AAI 元明显变化 ，4 组 HR， 5陆差异元统计学意义 (P0.05); 与血液稀串串前 ep刻比役， A 组 、 B 组 、C 组在血液稍事事结束时的 HChHb降低(P 0.01 )，民组无变化(P O.OS) . 结论 患者以异丙M 2、4 ，..glml 效应室te浓度靶控输注肘，急性高容量血液稀稀可加深镇静深度，当效应宝靶浓度升为 6 用Iml 时，对其镇静深度元明显影响。 [关键词 ] 血液稀释; 二异丙盼; 清lW镇静; 药物~放系统 Mcct of BCUtc hypervolemle bemodilUtiOD 011 de刑。Cpro仰fol 崎句，tion JIN Yu,..min , YUE Yun. WU A,.. shi. eI al. ? Deparll旧时 ofA阳thesω ? Chuiy叫ω Hospital ， lJejing 1刷22. China C仰自lpond?ng auJ}wr : 只IE y. Depo耐旧时 ofA剧执aiblogr.价1({ Chaoyang Hospital. Capilal Uni阳叼:y of Medi.ooJ Sù/ICU. 秘ng 100020, China ( ιrrWl: YUEYUN@ 1w曲wil. 回rn) ( A bstnct J Objedive To inv创pte 也e dJ剧。f 配ule hypervolemie hemodilulion (AHH) 刷出edeptl币 。r sedation produeOO by 明el-阴阳，1100 i础皿ion (悦。 of propofo\. M曲呻 Eighty ASA 1 or ? adu11 pa且enIS undergoing eJ配tive operatioo under general an倒OOsia 响re sludiOO. An曲在bcsi8 W，副 indu侧Iwi由 TCI of propofol When 100 阳tJenls were 幽leep. a bolus of remifentanil 1 ,..gtkg ，.回 given i. v. . Tracheal intubatiOD .皿 fac山taled wilh rocuronium 1 rnglkg . All palients receiv创 lactaled Ringl肘.s solution 8 mglkg 10ωmpenMte for the 刷刷瞄 induc创 by 8h-fa81 before operatioo.AHH was conducted by i咄Jsioo of bydroxyethyl 剖arch (6% HES 2ω10.5) 15 mglkg over 30 min after induction of a卧倒hesia.The patienls were randomly dividOO iolO 4 groupa wi也 20 pa