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接管验收设施设备遗留问题清单系统名称：验收日期：年月日设施设备名称位置遗留问题简述备注（整改说明）移交单位： 接收单位： 监交单位：代 表 人： 代 表 人： 代 表 人:配电房验查表位 置：检查项目检查内容检查情况备注配电房设施机房门合页与螺丝转动门灵活无杂音□齐全□无松动□擦边不和地□与框□擦边门板与门框变形□无松动□脱落□裂缝□防鼠槛□表面油漆光滑□无流挂□无脱落□五金件开与关好□无松动□外观好□标识模拟图有□ 完整清晰□操作图上墙可操作□墙、地面侧墙无空鼓□ 无渗漏水□无脱落□粉刷层□顶部无空鼓□无渗漏水绩□无脱落□粉刷层□地坪平整□无积水□无空鼓□绝缘橡胶垫□灯具日光灯亮□ 灯管二头不发黑□无松动□外观□开关、插座无松动□开启好□能插接□有电□接地接地板有外设接地板□不变形□通风设备空调与除湿有□制冷效果好□功率匹配好□风机开启好□无杂音□配电柜高压配电柜壳、门、锁有封条□不变形□表面划伤□油漆□开关无破损□开与关好□无松动□仪表有封条□不变形□计量读数正确□动静态标识有□完整□字清晰□低压配电柜壳、门、锁开与关好□不变形□表面划伤□油漆□开关无破损□开与关好□无松动□电线与接头螺钉紧固不松动□没焦痕□仪表有封条□不变形□计量读数正确□标识有□完整□字清晰□联络开关柜壳、门、锁开与关好□不变形□表面划伤□油漆□开关无破损□开与关好□无松动□动静态标识有□完整□字清晰□电容柜壳、门、锁不变形□表面划伤□油漆无脱落□仪表完好□计量读数正确□开关无破损□开与关好□无松动□变压器变压器壳、门、锁不变形□表面划伤□油漆无脱落□仪表有封条□不变形□计量读数正确□通风机开启好□无杂音□消防配置消防配置气体灭火有配置□无失效（气体灭火）□灭火器有配置□无失效□其他挡鼠板挡鼠板已配置□未配置□封堵孔洞封堵有□无□注：在检查状况打√表示完好，打×表示有缺陷，并注明检查情况。城市（项目）公司代表： 施工单位代表： 物业公司代表：水泵房验查表位 置： 检查项目检查内容检查情况备注水 泵 房 设 施机房门合页与螺丝转动门灵活无杂音□齐全□松动□擦边不和地与框擦边□门板与门框无裂缝□不变形□无松动□表面油漆完好□无脱落□五金件开与关好□无松动□外观好□墙面侧墙空鼓□渗漏水□无脱落□粉刷层□顶部空鼓□渗漏水□无脱落□粉刷层□地坪平整□无积水□无空鼓□无脱落□灯具日光灯亮□灯管二头不发黑□无松动□灯罩完好□无松动□外观好□开关无松动□开启好□插座无松动□能插接□有电□配电箱壳、门、锁开与关好□不变形□表面□油漆□开关无破损□开与关好□无松动□线接头螺钉紧固不松动□没焦痕□电线没焦痕□外露铜线不超过8mm□标识有□完整□字清晰□通风设备风机开启好□无杂音□水泵配电箱配电箱防水处理箱体垫高100mm以上□壳完好□表面划伤□油漆无脱落□门与锁开与关□不变形□无松动□外观□线路与开关整齐牢固规范□焦痕□工作正常□桥架防水处理箱体垫高15cm以上□壳与盖板完好□表面划伤□油漆□铜排□散热散热风机工作正常□无焦味□无明显杂音□稳压 装置稳压罐罐体完好□表面油漆无脱落□压力表有□显示读数正确□表压值□传感器压力传感器数据传输正确□接口无渗漏□线路与强电线路分开□外表护套完好□水泵泵与电机运行无振动□运行无杂音□停与启动时平稳□无严重渗油渗水□外观完好□接口无渗漏□油漆□管道与阀门接口无渗漏□关闭□丝杆油润□排水井有配置□有排水沟□排水工作□水箱箱体箱接口无渗漏□检修口有盖密封□通气口有滤网□溢流口有滤网□阀门阀门工作正常□关闭□丝杆油润□其他标识标识有□完整清晰□可操作□挡鼠板挡鼠板已配置□未配置□封堵洞口封堵有□无□注：在检查状况打√表示完好，打×表示有缺陷，并注明检查情况。城市（项目） 公司代表： 施工单位代表： 物业公司代表：排污泵验查表位 置：检查项目检查内容检查情况备注控制箱箱体外观完好□表面划伤□油漆无脱落□门开与关好□不变形□外观好□锁开与关好□无松动□外观好□标识有□完整□空气开关开关无破损□开与关好□无松动□是动力型□线接头螺钉紧固不松动□没焦痕□无裸丝□电线没焦痕□外露铜线□线径与空开相配□标识有□完整□字清晰□接触器接触器无破损□压动灵活□无松动□吸合噪声□线接头螺钉紧固不松动□没焦痕□有回路标识□电线焦痕□外露铜线□线径与额定电流相配□标识有□完整□字清晰□热保护器热保护器无破损□开关□松动□复位灵敏□调节□线接头螺钉紧固不松动□没焦痕□有回路标识□电线焦痕□外露铜线□线径与额定电流相配□按扭按扭无破损□压动灵活□无松动□线接头螺钉紧固不松动□没焦痕□电线没焦痕□外露铜线□有回路标识□标识有□完整□字清晰□接线板接线条无破损□无松动□额定电流符合设计□线接头螺钉紧固不