威凡治疗08110-1课件.pptVIP

侵袭性真菌感染治疗策略 早期抗真菌治疗可极大改善患者预后 指南推荐伏立康唑用于治疗侵袭性真菌感染 美国感染病学会-美国公共事业局临床指南推荐的分级系统 2008年IDSA曲霉病治疗指南推荐曲霉病治疗建议 2008年IDSA曲霉病治疗指南推荐的经验性及抢先抗曲霉治疗建议 2008年IDSA曲霉病治疗指南关于侵袭性真菌感染治疗疗程的建议 侵袭性真菌发病率呈显著增加趋势 非白色念珠菌在念珠菌血症中所占比例逐年增加 曲霉感染发病率呈逐年上升趋势 威凡?广谱覆盖念珠菌和曲霉 威凡?对念珠菌保持强大的抗菌活性 威凡?对念珠菌保持较高的敏感率 威凡?对曲霉保持强大的抗菌活性 威凡?具有强大的组织穿透性11-14 威凡?可广泛渗透入机体组织，稳态浓度下的分布容积为4.6L/Kg15 给予推荐负荷剂量(静脉滴注或口服)后，24小时内威凡?血液浓度接近于稳态浓度 在临床指征时，静脉滴注和口服两种给药途径可以互换 威凡?治疗侵袭性曲霉病的疗效显著优于两性霉素B 威凡?治疗确诊及临床诊断的侵袭性曲霉感染患者的临床有效率均高于两性霉素B 威凡?治疗肺部及肺外曲霉感染的有效率亦显著优于两性霉素B 威凡?强效治疗急性侵袭性曲霉感染 威凡?治疗亚急性曲霉感染及慢性肺曲霉病疗效卓越 威凡?治疗念珠菌血症的临床有效率与两性霉素B序贯氟康唑相当 威凡?治疗非白色念珠菌感染的疗效卓越 威凡?治疗难治性念珠菌*感染疗效显著 威凡?治疗某些少见侵袭性真菌感染具有同样卓越的疗效 威凡?有效治疗重症患者侵袭性真菌感染 威凡?对既往抗真菌治疗无效或不耐受的侵袭性真菌感染患者仍有效 威凡?治疗侵袭性真菌感染的患者死亡率低于其他抗真菌药 威凡?不良事件发生率较低(1) 威凡?不良事件发生率较低(2) 威凡?严重不良事件发生率显著低于两性霉素B 威凡?具有良好的安全性 总 结 对于高度怀疑侵袭性真菌感染的患者在进行诊断的同时应尽早开始抗真菌治疗 各类权威指南强烈推荐威凡?作为治疗侵袭性真菌感染的一线选择 威凡?强大的综合优势可有效治疗侵袭性真菌感染 强大的抗菌菌活性 良好的药代动力学特点 卓越的临床疗效 良好的安全性 威凡?简明处方资料 【名 称】通用名：注射用伏立康唑、伏立康唑片；商品名：威凡?(Vfend?) 【适 应 症】 本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下： 治疗侵袭性曲霉病 治疗非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症 治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌) 治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染 本品应主要用于治疗患有进展性、可能威胁生命的感染的患者 【禁 忌】禁用于对活性成分或对赋形剂过敏者，禁止与CYP3A4底物，特非那定，阿司咪唑，西沙必利，匹莫齐特或奎尼丁合用；禁止与利福平，卡马西平和苯巴比妥合用；不可与麦角生物碱类药物(麦角胺，二氢角胺)合用；西罗莫司与伏立康唑不可同时应用；禁止与高剂量利托那韦(每次400mg，每12小时1次)合用；本品在标准剂量下禁止与依法韦伦同时应用；禁止与圣约翰草合用 给予推荐负荷剂量(静脉滴注或口服)后，24小时内威凡?血液浓度接近于稳态浓度。 参考文献： 15.威凡?产品说明书。 在临床指征时，静脉滴注和口服两种给药途径可以互换。 威凡?口服吸收迅速而完全，给药后1-2小时达血药峰浓度；口服后绝对生物利用率达96%； 一项由42位健康男性志愿者参加的随机、双盲、平行、安慰剂对照研究，结果显示：威凡?静注7天后贯序口服给药，平均血浆谷浓度保持稳定。 参考文献： 15.威凡?产品说明书。 16.Purkins L et al. Antimicrobi Agents Chemothe. 2002;46:2546-2553. 第三，威凡?卓越的临床疗效是其一线地位的有力保障。 一项迄今为止最大的随机、对照使用伏立康唑(n=144)和两性霉素B(n=133)治疗12岁以上确诊或临床诊断为侵袭性曲霉病的研究。用法：伏立康唑首个24小时内6mg/kg q12h，随后4mg/kg q12h，患者接受至少7天静脉给药后贯序口服伏立康唑200mg q12h；对照组为两性霉素B，1-1.5mg/kg/日，计划疗程为12周，如果患者不能耐受初始治疗或治疗无效，可该应其他市售抗真菌药。结果显示：威凡?治疗侵袭性曲霉感染疗效显著优于两性霉素B，且结果具有显著统计学差异。 参考文献： 17.Herbrecht R et al. N Eng J Med. 2002;347(6):408-415. 同为上述研究，结果显示：威凡?治疗确诊及临床诊断的侵袭性曲霉感染患者的临床有效率均高于两性霉素B 。 参考文献： 17.Herbrecht R et al. N Eng J Med. 2002;347