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眼的应用解剖和生理
眼是视觉器官,包括眼球、视路和眼附属器。
一、 眼球 眼球近似球形,可分为眼球壁和眼内容两部分。
(1)眼球壁 由外向内分为三层。
外层: 角膜 1、透明 2、无血管 3、弯曲度规则 4、含水量恒定 5、神经末梢丰富
巩膜 质地坚韧,呈乳白色,主要起到保护眼内容、维持眼球外形的作用。
角巩膜缘 上缘最宽。内眼手术的切口标志
中层: 为葡萄膜,因含丰富的色素和血管,具有遮光和营养眼内组织的作用。
由前向后分为虹膜,睫状体和脉络膜三部份。
内层: 为视网膜。为一层透明膜。前接睫状体的距齿缘,后界止于视盘周围。
视网膜由神经感觉层和色素上皮层构成
(2)眼球内容
1.眼球内腔:包括前房、后房和玻璃体腔。 前房 后房 玻璃体腔
2.眼球内容物: 房水 晶状体 玻璃体
房水循环路径 : 由睫状突上皮产生→后房 →瞳孔→前房→前房角小梁网→ Schlemm管→房水静脉→睫状前静脉和结膜静脉回到大循环
三、眼附属器
l??眼睑? 五层结构(睑板层)
l? 泪器 包括泪腺和泪道。?
眼科病人护理概述
一健康史?
?????? 既往史 (高血压 糖尿病)?
?????? 药物史?
????? 家庭遗传史?
????? 职业与工作环境(紫外线 辐射)?
????? 诱因??
二 身体状况??
常见症状?
????? 视力障碍??
????? 眼部感觉异常??
????? 眼外观异常
常见体征?
????? 眼部充血?????? 视力下降?????? 眼压升高?????? 眼球突出??
结膜充血与睫状充血的鉴别??
?
? 结膜充血
? 睫状充血
? 血管来源
? 结膜后动静脉
? 睫状前动脉
? 位置
? 浅
? 深
? 充血部位
? 近穹隆部充血显著
? 近角膜缘充血显著
? 颜色
? 鲜红色
? 紫红色
? 形态
? 血管呈网状树枝状
? 血管呈放射状或不清
? 移动性
? 可移动
? 血管不移动
? 充血原因
? 结膜疾病
? 角膜炎虹睫炎青光眼
? ?远视力检查vision?
????????? 光线充足??
????????? 测距5米检眼与1.0行等高?
????????? 先右后左,先裸眼后戴视.??
????????? 5米----视力表??
????????? 小于5米----V=d\D??
????????? 小于1米----指数(XXcm指数)
????????? 小于5cm---手动??
????????? 光感??
第四节 眼科手术病人的常规护理??
????? 一、眼科手术前护理??
????? 1.完善相关辅助检查(血压、血糖、发热、感染) \
????? 2.术前三天点抗生素眼药水??
????? 3.内眼手术术前一天剪去术眼睫毛??
????? 4.术前一日结膜囊冲洗??
????? 5.训练病人转动眼球,并告之止咳方法。??
????? 6.保持大便通畅,给予易消化饮食??
????? 7.做好个人清洁卫生?
?? 二、眼科手术后护理?
????? 术日卧床休息,防止压迫术眼。????? 术眼加盖眼罩,防止碰撞,脱落。??????? 观察局部伤口情况。??????? 遵医嘱用药,防止感染(新开封药水)????? 防止腹压增高?
眼睑泪器病人护理
一、? 睑腺炎
?1、病因
?麦粒肿(俗称”挑针眼) 急性化脓性炎
?多为金黄色葡萄球菌感染
?2、护理评估
?腺—睫毛毛囊或其周围腺体
?内睑腺---睑板腺
?外睑腺炎脓头在睫毛根部,常伴眼睑及结膜水肿
?内睑腺炎脓头在睑结膜面,疼痛压痛更为剧烈
?4、? 护理措施
?用药、热敷、排脓
?点用抗生素眼水或给予全身用药。
热敷 作用:初起时热敷,利于炎症吸收。晚期热敷可促进脓肿形成。
? 方法:每天3-4次,每次10-15分钟;
?切开引流
?外睑腺炎在睑缘皮肤面做与睑缘平行切口。
?内睑腺炎在睑结膜面做与睑缘垂直切口。
?二、睑板腺囊肿
?1.病因 又称霰粒肿。炎性肉芽肿。
? 睑缘炎长期刺激+睑板腺分泌旺盛
?2.护理评估
?囊肿大时可有眼睑沉重感及摩擦感
?3.护理措施
?病程短
?小:局部热敷、滴用抗生素眼水,按摩
?大:穿刺抽吸、腔内注入糖皮质激素、热敷
?病程长
?手术刮除:夹、翻、切、刮、剪、压、
?护理要点:夹、翻—妥善固定
? 切 --垂直睑缘
? 刮、剪—干净
? 压 --有效压迫,防止出
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