临床诊疗指引进展的流程.pptVIP

临床诊疗指引发展流程 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 何谓临床诊疗指引（Clinical Practice Guideline, CPG） 以系统性文献回顾的方式发展出来的陈述，用以协助医师及病人，在特定的临床情况下决定何为适当之医疗照护-Institute of Medicine (1990)。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 为甚么需要制定临床诊疗指引? 1. 对临床工作者而言: 可标准化诊疗流程，降低变异性以及误诊的产生。 作为教育训练教材 2. 对病人而言: 增进医病沟通，可使病人与家属更佳了解疾病以及诊疗状况 改善医疗照护的过程(process)，进而改善医疗照护结果(outcome) 3. 对医院而言: 发展品管指针 可节省医疗成本，避免过度使用无用又昂贵的的高科技诊疗 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床指引的内容应包含 适用范围与目的 权益相关人的参与情形 指引发展的严谨度 指引的明确性和代表性 应用性 编制的公正客观及独立性 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Contents 1. Evidence 2. Background 3. Guidance 4. Full guideline 5. Scope 6. Implementation in the NHS 7. Future research recommendations 8. Related NICE guidance 9. Review date Appendix A Guideline Development Group and Recommendations Panel Appendix B Guidelines Advisory Committee Appendix C Patient information 临床指引的内容(范例) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一般临床诊疗指引的缺点 67 的指引没有记述有哪些类型的相关人士参 与指引的制作。 88 没有说明他们如何去寻求证据之研究方法的相关信息。 82 并没有清楚地评定指引推荐的强度。 指引与科学性证据的结合应该清楚明确，而且这些科学及临床的证据应该优于专家判断。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床指引的种类 以实证(evidence-based)为基础 以共识(consensus-based)为基础 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 为什么要倡导以实证为基础之临床诊疗指引? Grol等人的研究，分析荷兰医师对于国家所制 定之临床指引的遵从度(compliance)，发现以 实证为基础之指引的遵从度为71 ，高于没有 证据基础的临床诊疗指引（57 ）。 此一结果显示以实证为基础之临床诊疗指引除了能适时反应客观的研究结果、提高照护品 质、同时亦有助于解决争议以及增加指引之遵 从度。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Lt