[基础医学]宁夏地区骨质疏松症及骨质疏松性大学学位论文.doc

宁夏医学院 硕士研究生学位论文 宁夏地区骨质疏松症及骨质疏松性 骨折的流行病学研究 研究生姓名： 指导教师： 研究方向： 脊柱外科学 学科专业： 骨外科学 论文完成日期： 二八年四月 宁夏医学院研究生部 Ningxia Medical College Thesis for Application of Master Degree Epidemiological Study on Osteoporosis and Osteoporotic fracture in NingXia Student Name: a Zongjun Director:Wang Yinong Prof Specialty: Spine Surgery Major: Orthopaedics Finish Date: Apr. 2008 宁夏地区骨质疏松症及骨质疏松性骨折的流行病学研究 摘 要 第一部分 宁夏地区回族正常人群骨密度及骨质疏松患病率研究 目的　调查宁夏地区回族正常人群骨密度值及骨质疏松患病率,建立宁夏地区回族人群各年龄组的骨密度正常值范围为骨质疏松的预防提供科学依据。 方法　采用分层整群抽样方法，384名回族健康人群(其中男性178例，女性206例)使用美国Lunar 公司生产的双能X线骨密度仪测试受试者的右侧尺、桡骨远端的骨密度值（bone mass density，BMD），记录每位受检人员性别、年龄、身高、体重、职业、运动情况、烟酒和饮食习惯、骨折史、女性生育史和绝经情况等。按年龄、性别进行分组,以10岁作为一个年龄组。 结果 （）男女性BMD峰值均出现于30～39岁组, 骨峰值男性为0.5685±0.0581g/cm2 ，女性为0.5030±0.0578g/cm2，且BMD 随年龄增加而逐渐降低, 进入50～59岁组,女性的骨量丢失速度明显加快；50岁后骨质疏松症（osteoporosis，OP）患病率(WHO), 男性为28.8 % , 女性为41.9 %，两者之间差别有显著性意义(P0.01)；(2)礼拜对BMD无影响；（3）男女性身高与BMD呈正相关；男性体重与BMD呈正相关。 结论　(1)BMD 随年龄增长而下降,骨质疏松发病率也随之增加,女性发病率明显高于男性，骨质疏松患病率与增龄呈明显正相关，女性50岁以后、男性60岁以后患病几率增大，应及早预防；(2) 礼拜及回族的风俗习惯不是影响BMD的重要因素；（3）身高、体重是BMD的影响因素；（4）建立的回族正常人群骨密度正常值对骨质疏松症的早期诊断具有重要意义。 关键词　骨质疏松症骨密度 回族患病率第二部分 宁夏地区髋部骨折的流行病学分析 目的 了解宁夏地区髋部骨折病例的流行病学状况，分析髋部骨折中股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的流行病学发病特征。 方法 收集宁夏地区2001-2006年髋部骨折出院病例，设计调查表进行相关因素的登记，对髋部骨折的流行特征及6年发生情况进行动态分析。对比分析股骨颈骨折与粗隆间骨折的流行病学特征及相关因素。 结果 宁夏地区2001年-2006年共收治髋部骨折病例756例，其中股骨颈骨折432例，股骨粗隆间骨折324例；髋部骨折好发于老年人，平均年龄为59.22岁。无论是粗隆间骨折，还是股骨颈骨折，其发病率在60岁以后明显上升，男性略多于女性(男女之比1.1058:1)。50岁以下男性发病多于女性，50岁以上女性明显增加并超过男性。左侧略多于右侧(股骨颈骨折为1.32:1，粗隆间骨折为1.45:1)，以从事体力劳动者多见，骨折的原因分析中主要为轻伤(跌倒扭伤占73. 4496)；髋部骨折发生季节以冬季为高发季节。趋势分析发现髋部骨折发生率随年龄增长而增大，60～85岁为发病高峰年龄；时间上来看宁夏地区髋部骨折近6年发生率呈总体上升趋势，性别上看男性髋部骨折发生率近6年呈上升趋势，但发展不平衡，年平均发展速度为109.1%，年平均增长速度为9.1%；女性髋部骨折也呈上升趋势，年平均发展速度为112.3%，年平均增长速度为12.3%。粗隆间骨折平均年龄比股骨颈骨折平均年龄高2.53岁。股骨颈骨折发生率高于粗隆间骨折；股骨颈骨折及粗隆间骨折男性多于女性(男:女分别约为1.08 :1、1.15:1)，但未见显著差异(P0.05)。女性髋部骨折，不管是股骨颈骨折还是粗隆间骨折，在绝经期以后急剧上升，在绝经30年内发生的病例占全部病例的82.5%。此类患者多数年老体弱、合并内科疾病，髋部骨折的治疗以手术为主。 结论 宁夏地区髋部骨折病例近6年呈上升趋势，其发病率以中老年人为高；预防髋部骨折的重心为中老年人，尤其注意早期预防和避免跌倒、增加骨量和