5基础微生物7感染与免疫解剖.ppt

第六章 细菌的感染与免疫Infection and Immunity of Bacteria;主要内容;一、正常菌群与条件致病菌;;： 生物拮抗 营养作用 免疫促进 抗衰老 抑瘤效应; 条件致病菌（conditioned pathogen) 机会致病菌（opportunistic pathogen) ;二、细菌的致病性;致病菌的致病作用主要与三方面有关： 细菌毒力的强弱 侵入的数量 侵入途径（门户）是否合适 ; 侵袭力（invasiveness） 致病菌突破机体的防御功能，侵入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力。 毒素（toxin） 细菌合成的对机体组织细胞有损害的毒性物质。; 侵袭力包括三种能力： 粘附和侵入能力、 繁殖和扩散能力 抵抗宿主防御能力;粘附素（adhesin）;侵袭性胞外酶;气性坏疽病由产气荚膜梭菌引起;α毒素（卵磷脂酶）——增加血管通透性，溶血、坏死作用，最重要 β毒素——组织坏死 ε毒素——增加胃肠壁通透性 ι毒素——坏死 κ毒素（胶原酶）——分解胶原纤维、组织崩解 μ毒素（透明质酸酶）——有利细菌及毒素扩散 ν毒素（DNA酶）——降低粘稠度，有利扩散 θ毒素——溶血毒素、细胞毒素 λ毒素——蛋白酶 肠毒素——增加肠黏膜细胞通透性;毒素 （toxin）;内毒素与外毒素的比较;A：活性亚单位 B：结合亚单位 ;外毒素的种类及作用特点举例;内毒素生物学作用;内毒素的生物学作用： ① 发热反应： 　　 IL-1　　 内毒素　　　　　　　　　　 IL-6 外源性致热原 TNF-α 下丘脑体温调节中枢 体温升高; ② 白细胞反应： 内毒素进入血循环中时，中性粒细胞 　　先急剧减少，1～2小时后增多。; ③　Shwartzman 现象 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　两次静脉 内毒素　　　　　　　　　　　　　　注射 　　 　　　　　　　　 局部皮肤出血坏死　全身广泛出血坏死，死亡　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 局部Shwartsman现象　全身Shwartsman现象;④ 内毒素血症与休克 ⑤ 小剂量内毒素有免疫调节作用;内毒素与外毒素的比较;抗感染免疫：是机体抵抗病原体及其有害产物，以维持机体生理稳定的防御功能。;大吞噬细胞;1．皮肤与粘膜 机械性阻挡与排除作用 分泌杀菌物质 正常菌群的拮抗作用 ;血脑屏障 由脑内致密的毛细血管内皮细胞层、基底膜和包在外面的神经胶质细胞突起组成。 婴幼儿血脑屏障发育不完善。 胎盘屏障 由母体子宫内膜的基蜕膜和胎盘绒毛膜组成。在妊娠3个月内，尚未发育完善。;吞噬细胞 ;吞噬细胞的吞噬作用：接触→吞入→杀灭;吞噬作用的后果：;;吞噬细胞;病原体相关分子模式与模式识别受体;细胞免疫; 致病菌感染的特点;抗胞外菌感染的免疫 ;胞内菌感染的免疫 ;机体抗菌免疫;四、感染的发生和发展;感染的来源;感染的类型(结局);显性感染 ( 传染病) 急性感染（acute infection） 慢性感染（chronic infection） 局部感染（local infection） 全身感染（generalized infection； systemic infection） ;毒血症（toxemia） 内毒素血症（endotoxemia） 菌血症（bacteremia） 败血症（septicemia 脓毒血症（pyemia） ;带菌状态 有时致病菌在显性或隐性感染后并未立即消失，在体内继续留存一定时间，与机体免