脉搏氧饱和度监测详解.ppt

脉搏血氧饱和度监测 是一种将感受器与病人的毛细血管搏动部位接触，直接测得血氧饱和度的方法 是临床上监测氧合功能的重要方法 原理：利用血红蛋白有光吸收的特性，氧合血红蛋白和游离血红蛋白吸收不同波长的光线 SPO2的正常值为96%~100% SPO2＜90%时常提示有低氧血症 但一氧化碳中毒时不能以SPO2监测结果来判断是否存在低氧血症 监测的影响因素 1、读数偏高：蓝色指甲油 2、测不出或读数误差： 指甲床条件不良（灰指甲） 动脉内血流下降（休克、低温） 传感器松动或环境中存在强光刺激 动脉血气分析 动脉血气项目 动脉血氧分压（PaO2） 动脉血氧饱和度（SaO2） 动脉血氧含量（CTO2） 动脉血二氧化碳分压 （PaCO2） 二氧化碳总量（T-CO2） 1、动脉血氧分压（PaO2）： 溶解于动脉血浆中的氧产生的压力 正常值为80~100mmhg 1、轻度缺氧：PaO2 ：60~80mmhg 2、中度缺氧：PaO2: 40~60mmhg 3、重度缺氧：PaO2: 20~40mmhg 在吸入空气状态下，动脉血氧分压＜60mmhg则为呼吸衰竭 2、动脉血氧饱和度（SaO2） 正常值：96%~100% 3、动脉血氧含量 正常值：16ml/dl~20ml/dl 4、二氧化碳总量 正常值：28mmol/L~35mmol/L 5、动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 指溶解在动脉血中CO2所产生的压力 正常值：35mmhg~45mmhg PaCO2临床意义 （1）判断肺泡通气量与酸碱平衡： PaCO2↓: 通气过度 PaCO2↑: 通气不足 （2) Ⅱ型呼衰标准： PaO2＜60mmhg PaCO2＞50mmHg 呼吸性碱中毒 呼吸性酸中毒 中心静脉压（CVP）监测 CVP是指胸腔内上下腔静脉的压力。是反映右心前负荷的指标 正常值：5cmH2O~12cmH2O 如CVP＜5cmH2O，表示右心房充盈不足或血容量不足 如CVP＞15cmH2O，表示心功能不良或血容量超负荷