1.第一章南京江北中德国际老年病医院实施方案陈泽西汇编.doc

南京中德国际老年病医院实施方案 老年病医院概念与定位分析 老年病医院定义 1.1 老年病医学的定义 老年病学是研究老年人疾病相关的临床医学、康复治疗学、社会心理学和预防医学，是老年学和医学的分支。 老年病学的目的包括：健康促进、疾病预防、早期诊断、疾病治疗、功能康复、舒缓治疗、临终关怀和死亡照料。 1.2 老年病医学的发展 1909年美国医学家首先提出老年病学的概念，经过一个多世纪的发展，迄今已经形成了一门完整的学科。 在临床实践中老年病的管理也得到了不断地规范，从1935年欧洲国家率先开设老年病床开始，逐步确立了老年病单元的标准化，制定了床位与医师、护士、康复师、心理医师、临床药学师以及社会工作者的比例和医疗设备的配备。老年病医院、老年护理院、临终关怀院和老年精神病院等医疗设施的布局和标准得到改进和完善。 1.3 老年病管理与一般疾病管理模式的区别 一般疾病管理以疾病为中心，按照临床医学分科进行管理，采用医学诊疗手段、药物治疗或手术治疗手段对患者进行诊治和管理。 老年病管理则是多学科和全方位服务的整合管理，是从生物-心理-社会-环境-工程角度全面关怀老年患者。在老年病管理方法上实行多学科团队管理和个案管理相结合的方式。 1.4 老年病医学与老年康复医学的关系 老年病共有五大组成部分：老年基础医学、老年临床医学、老年流行病学、老年康复医学和老年保健医学。 老年康复医学作为老年病医学的一个重要分支，是研究老年残疾者如何在身体功能和精神上康复的学科，它以老年伤残者为研究对象，采用医学治疗、物理治疗、作业疗法以及电子仪器等多种手段对老年人进行康复治疗。 1.5 老年病医院的概念 老年病医院是以60周岁以上老年人（参见世界卫生组织对老年人的定义）为主要客户群体，以老年病治疗为核心治疗内容，医院针对老年人患病的生理、病理、心理和社会特性等特征建设的以老年内科和老年外科为基础科室，以卒中单元、老年健康管理中心、临终关怀等老年医疗科室为特色的专科医院。 1.6 老年病医学对医师的特殊要求 老年病患者需要的是一个医疗团队的协同治疗及服务，老年病医师不但要掌握老年人生理、病理和临床专业知识，同时还要掌握社会学、心理学、环境学和伦理学等相关知识。医师不仅要根据老年患者的病史及老年症候群的特殊表现，还要对患者的生活和社会情况进行全面评估，对老年病患者进行综合管理。 国内老年病医院发展状况分析 2.1 国内老年病医学发展 依据联合国有关老龄社会的标准，中国早在2001 年已步入老龄化社会，2009年，全国老年人口达1.69亿，占全球老年人口的1/5。目前，中国是世界老年人口最多、老龄化速度最快的国家。预计至2050年，中国老年人口将达到4.37亿，届时全国近1/3 的人口都是老年人。面对人口老龄化如此严峻的形势，发展现代老年医学在中国势在必行。 然而目前我们的老年医学仍停留在以单个器官系统为中心的单纯疾病诊治的传统亚专科模式，缺乏现代老年医学知识理念。老年科医务人员缺乏系统规范的专科训练，尚无专业的老年医学专科医生认证制度。另外，社会养老保健服务业也严重滞后。 2.2 国内老年病医院现状分析 全国老龄委日前发布的《中国老龄事业发展报告(2013)》及卫生部公开的资料显示，我国老年人慢性病患者高达1亿人，老年人就诊率和住院率高于其他年龄组近2倍。与此同时，目前全国老年病医院仅有61家，综合医院所设的老年病科(含干部保健科)也只有5000个左右。老年病医疗资源与实际需求相差甚远，矛盾日益突出。 老年病医院目标客户分析 3.1 老年病医院就诊人群常见疾病分析 老年病是指老年人发病率明显增加的疾病，老年病通常分为三类： 由于衰老而导致的身体机能减退从而引发的急性疾病，如老年人肺炎等感染性疾病，肺炎成为导致高龄老年人直接死亡的首位疾病； 中青年人可发病而老年人患病率明显增高的慢性疾病，如高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤及糖尿病等； 只发生于老年人的老年特有疾病，如钙化性心脏瓣膜病、老年痴呆、老年骨质疏松以及白内障等疾病 3.2 老年病医院目标客户分析 老年人由于身体结构上的退行性变化，生理功能普遍降低，对疾病的易感性增加，加上长期接触环境中的致病因子，使得老年人患病率（76%-89%）明显高于中青年人（22.37%），成为疾病的高危人群，因此，老年人对医疗的需求明显高于年轻人。老年人两周就诊率为22.75%，中青年人为14.65%，老年人年住院率为7.62%，而中青年人为4.36%，每百人年就诊人次中，老年人为132.4人次，中青年人为34.9人次。我国城市老年人每年住院者244万人次，每年病床需求量为24.8万张，即每1000老年人需求量为9张。 南京中德国际老年病医院必要性分析 老年病医院市场需求分析 1.1 老年病