金帕森患者家庭照顾者照顾负担_照顾反应及照顾知识需求研究-开题报告模板本科论文.doc

福建医科大学护理本科生 毕业论文开题报告 帕金森患者家庭照顾者照顾负担_照顾反应及照顾知识需求研究 课题中文名称（黑色宋体，小二号，加粗，居中） 课题英文名称Times New Roman，小三号，加粗，居中） ×（10-15）]×[l+（10%一15%）]。 本研究维度数之和为8，所以本研究的样本量为88--138。但考虑在研究过程中可能有其他相关因素出现，结合相关研究21%的失访率，85%的问卷有效率，将 样本量在原有的基础上扩大30%，最终确定样本量为200人。 调查对象与方法 １．１　调 查 对 象　 采 用 便 利 抽 样 的 方 法，选 取 ２０１３－１０—２０１４－１０我院神经功能康复科住院及门诊帕金森病患者的照顾者为研究对象。帕金森病患者入选标准：（１）符合２００６年中华医学会神经病学分会运动障碍帕金森病组诊断标准［３］；（２）无严重痴呆及其他精神疾病；（３）同意参与本研究。排除 帕金森综 合 征 和 帕 金 森 叠 加 综 合 征。照 顾 者 的 入 选 标 准：（１）为患者的主要照顾者；（２）年龄≥１８岁；（３）照顾时间≥７ｄ；（４）理解问卷内容者；（５）知情同意。排除照顾者自身健康水平严重受损者。 研究对象 采取典型抽样方法，抽取2007年8月至2008年12月在某2所三级甲等医院门诊就诊的帕金森病患者家属。入选标准:①由临床医生诊断为帕金森病;②居家;③直系亲属;④主要照顾者(照顾患者时间)3个月);⑤知情同意且自愿参与本研究者。排除标准:①非直系亲属;②非主要照顾者(照顾时间3个月);③患者入住养老院或医疗机构;④照顾者更换;⑤不依从及其他原因不能完成评定量表者。 （二）研究方法 用便利抽样调查的方法，采用问卷调查2016年10月— 2017年2月福州市3所三级甲等医院就诊的帕金森患者家庭主要照顾者，资料收集方法按照入选和排除标准确定研究对象，取得研究对象同意后发放问卷。调查时向患者家属讲解研究的目的与意义，根据自愿原则，由笔者分别逐个调查，对文化程度较低和不能书写的老年人，逐条询问，家属回答后由笔者代填。问卷当场回收并进行仔细检查，若有遗漏请其当场补全。 （三）研究工具 　1.一般情况调查表　 病人一般资料包括人口学资料调查表、疾病相关情况调查表。人口学资料包括:病人的年龄、性别、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗费用支付方式等;疾病相关情况包括:疾病类型、意识状态、肌力、有无语言障碍、是否合并其他慢性疾病、Bathel指数等。主要照顾者一般资料包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭收入情况、与病人的关系、有无慢性病、病人住院期间有无付费人员协助照顾等。 2.照顾者负担量表(Zarit Caregiver Burden Interview, ZBI)主要测量老 年痴呆患者照顾者的主观负担，是照顾者负担研究中使用较广泛的工具之一。ZB工共22个条目，覆盖了照顾者负担的多数方面，如照顾者健康、心理健康、经济、社会生活和照顾者与患者之间的关系等方面。每个条目的回答从“从不”(0)到“总是”(4) a 21-40分表示无负担或轻度负担;41-60表示有中到重度负担〔83]。日本学者Kumamoto }$]于2004年对日本版的8个条目的(J-ZB工一8)进行测试，169名社区老年痴呆患者的照顾者填写了该量表，Cronbach s a系数为0. 88，说明该工具具有较好的信度。 3.照顾者压力指标((Caregiver Strain工ndex, CSI)，为常用的负荷量表之一，主要测量照顾者的客观负荷。它最初是以骸关节手术及65岁以上心脏病出院老人之照顾者为对象而发展的量表，共有13个条目，分别从5个方面进行测量，职业、经济、生理、社交和时间。采用是/否(是为1分，否为0分)的回答方式。CSI除了可以单独评估照顾者的各项压力外，还可将回答“是”的条目累加得出0-13的分数，此分数可为照顾者负荷程度的指标，分数越高表明照顾者负荷越大，得分为7以上表明有压力性负荷。该量表可用于任何年龄的照顾者。此量表的内容一致性Cronbach s a系数在过去的研究中介于0. 75-0. 86，专家效度CVI值为1，显示有良好的信效度〔85]0 4.照顾者负荷量表(Caregiver Burden Inventory, CBI)，本量表是一个从 多个维度测量照顾者负荷的工具。24个条目中有8个条目来自作者Novak对相关文献的回顾，其余16个条目来自于作者对照顾者的访谈结果。分别测量了生理性负担、情感性负担、社交性负担、时间依赖性负担、发展受限负担5个方面。每个条目分5个等级，从非常同意(4分)到非常不同意(0分)，得分范