狗醫生出诊失智症长者的陪伴及辅助治疗.pptVIP

狗醫生出診：失智症長者的陪伴及輔助治療 102/03/30 臺北市立聯合醫院 家庭醫學科 辜筱真 Therapy Dog For Dementia Elderly 台灣動物輔助活動及治療協會 2013年 第一次 北部志工訓練 台灣進入高齡社會失智人口急速增加 民國99年~149年預估失智人口數﹝依年齡層﹞ 資料來源：台灣失智症協會 老化指數升高，扶養比例下降長照機構的失智症患者比例高 社區失智症盛行率 資料來源：台灣失智症協會 機構失智症盛行率 失智症並不是單一的疾病失智症是一群症狀的組合 全面性的心智能力逐漸喪失 思考能力 記憶能力 學習能力 解決能力 判斷力 時空感 知覺 理智 病人本身並未感受到以上感官知覺的改變 失智症不是老化失智症需要治療 資料來源：邱銘章、湯麗玉，失智症照護指南，2009，原水文化。 失智症的成因有三大類 退化性失智症 阿滋海默氏症：最常見的失智症 額顳葉型失智症 路易氏體失智症 ：第二常見的失智症 血管型失智症 中風：追蹤五年後，約有25%出現失智症症狀 慢性腦血管病變 其他 營養失調 腦部腫瘤 新陳代謝異常 神經系統感染 巴金森氏症患者中約有百分之十會合併有失智症 失智症的十大警訊 記憶力衰退或異常 無法操作過去熟悉的工作 說話表達困難 對人物、時間、地點感到混淆 判斷力警覺性變差 無法思考複雜的事務 東西擺放錯亂或亂藏 容易激動、發怒或有攻擊行為 個性急劇改變 對生活事物失去興趣 失智症的精神行為症狀*在病程中任何時期出現 增加家庭經濟負擔 照顧者身心壓力大 病患和家人生活品質下降 促提早進入長期照顧機構 增加機構人員的照顧壓力 可能會引起老人施虐情形 * 簡稱 BPSD 失智症合併精神症狀 妄想 幻覺 憂鬱 焦慮 高亢/愉悅 激動/攻擊性 淡默 易怒 去抑制 睡眠障礙 病態蒐集 貪食行為 失智症的精神行為症狀常見徵兆 「近的記不住，舊的一直講」 「躺著睡不著，坐著打瞌睡」 「到處漫遊走，出門就迷路」 「東西一不見，直覺被偷走」 「問話重覆說，行為反覆做」 「情緒欠穩定，憂鬱最早現」 「當面對質問，謾罵攻擊出」 黃正平：臨床老年精神醫學，2008:52-64 AD-8 極早期失智症篩檢量表 失智症的治療 藥物治療 病因治療 治療腦部腫瘤 矯正營養狀況 減緩治療 阿茲海默症 帕金森氏症 非藥物治療 音樂治療 光照治療 懷舊治療 芳香治療 運動治療 認知訓練 寵物陪伴 非藥物治療 ： 寵物輔助活動及治療 降低血壓 降低血脂 減輕疼痛 增加食慾 降低寂寞感 促進社會化 減輕BPSD患者的易怒和不安 General History of Animal Assisted Therapy 動物輔助治療進程 9th Century : to help care for the handicapped people in Belgium 源自比利時，協助殘障者 17th Century : to help physical rehabilitation in the hospital in England 英國醫院引進馬術復健 18th Century : utilized animal to help their p’ts learn to care for a living creature Florence Nightingale (Note on Nursing, 1860) a small pet animal is often an excellent companion for the sick and for long chronic cases, especially. 南丁格爾請慢性病患者照顧小動物 20th Century : horse 馬, dolphin海豚 and dogs狗 1965 Hippotherapy by a Norwegian in UK 1968 Goal Attainment Scale by Kiresuk and Sherman in US 1996 Delta Society in US Variety of Animals各式各樣的動物都可以協助動物輔助治療 Dog (Canine) : most common 狗﹝犬科﹞是最常見的 Cat (Feline) 貓﹝貓科﹞ Rabbits (Mallon, 1994) 兔子 Birds (parakeets, finches and canaries) (Bernard, 199