强迫症症状表现及探索分解.ppt

中小学生强迫症的治疗 导 入 在现实生活中，我的生活，暗淡无光，我的人生，坎坷迷茫。我的所做所为不被家人所理解，不被同学所接纳。 我记不清，有多少次，对抗它的心理骤然升起，我暗下决心，甚至用拳头在墙上打出了血；我也记不清，有多少次，我努力控制却无济于事。我也想做个好孩子，做个学习好、活泼开朗的人，但是我却因为强迫症带来的困扰而一次次陷入痛苦。 我想以死来获得解脱！ ——来自强迫症患者的网络日记 2 目录 一、强迫症概述 二、强迫症的临床表现 三、强迫症的发病机制 四、强迫症的治疗方法 3 强迫症概述 一 4 强迫症是以强迫观念和强迫行为为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。 （一）什么是强迫症 5 美国(1984)调查：终生患病率为2.5% 我国（1986）调查：－般患病率0.030% 男性发病高峰13-15岁，女性20-24岁 男女发病比例基本接近 强迫症现状 6 4、患者有强烈抵抗欲望，但难以控制和摆脱 2、症状具有“属我”性 1、症状反复持续出现，患者完全能够察觉 3、症状往往令自己内心焦虑、痛苦 （二）强迫症状的特点 核心特点：“强迫”与“反强迫”并存 7 儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为。 在儿童期，强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越明显，本症多见于10-12岁的儿童，患儿智力大多正常。 儿童强迫症 8 唉，我不停地写着同一句话 “我想让我的强迫行为停下来！” 9  总的来说，强迫症是一种重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为，虽力图克制但又无力摆脱的神经症。 10 名人也强迫 贝克汉姆也患有“强迫症”，他的病征包括： 贝克汉姆在家里肯定要穿白色衣服，他觉得这样才与他们家白色的家具相称；他会花上好几个小时的时间去移动家具，直到他认为家具已被放在最合适的地方；他还会突然在梦中惊醒，担心冰箱里的东西没有放整齐。 贝克汉姆的妻子维多利亚曾向人说：“如果他发现冰箱里有三罐可乐，他肯定会扔掉一罐，因为他觉得那样不协调。”虽然贝克汉姆本身也觉得自己行为不正常，但却没办法控制。 11 患强迫症的还有他们…… 赵匡胤 宋太祖 达尔文 生物学家 约翰·亚当斯 美国第2任总统 凯瑟琳·伊丽莎白 希茜公主、奥地利皇后 文斯顿·丘吉尔 英国前首相 阮玲玉 中国30年代电影明星南丁戈尔 护士 玛丽莲·梦露 美国影星哈里森 福特 福特汽车品牌创始者纳什 诺贝尔物理学奖获得者 张国荣 香港著名歌星 三毛 中国台湾作家 梵高 荷兰画家 顾城 诗人 刘谦 台湾魔术师 12 强迫症的临床表现 二 13 二、临床表现 （一）强迫观念(obsessions) （二）强迫行为(compulsion) 14 二、临床表现 （一）强迫观念： 它是核心症状，指以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或冲动意向。 强迫性穷思竭虑 强迫思维 强迫怀疑 强 强迫联想 迫 强迫性回忆 观 强迫表象 念 强迫意向 15 （一）强迫观念 Eg. 1+1=2？ 为什么太阳只出东边升起来呢？ 秋天的叶子为什么会变黄？ 为什么把桌子叫桌子而不叫椅子？ 为什么“我是我”？ 到底先有鸡，还是先有蛋？ （1）强迫性穷思竭虑 对日常生活中的一些事情或自然现象，寻根究底，明知缺乏现实意义。 1、强迫思维 16 强迫症患者的自述 “什么叫成功，成功是不是有一个公式”？ 然后就反反复复的想，做功课时想，工作时想，睡觉前也想，他与那种有探索精神的人不一样，有探索研究的人有时候会放弃这种想法，甚至转移到其他的研究方面。 而强迫性思维的人不是这样，如果他们停止思考这些问题，他们就仿佛生活的秩序