周圍神经病损的康复仁济临床医学院康复医学教研室王颖.pptVIP

周围神经病损的康复 仁济临床医学院康复医学教研室王 颖 概述 1.周围神经：是由脑和脊髓以外的神经节、神经丛、神经干及神经末梢组成。是由运动纤维、感觉纤维和自主神经纤维组成的混合神经。 概述 2.分类： (1)神经痛： 感觉神经分布区发生剧痛，而神经传导功能正常。 (2)神经病： 神经炎：由于炎症、中毒、营养缺乏、代谢障 碍、外伤等引起的病变，称为神经炎。 周围神经损伤：周围神经丛、神经干或其分支受外力作用而发生损伤，称为周围神经损伤。又分为神经功能失用、轴索断裂、神经断裂。 概述 3.临床表现： 运动障碍 感觉障碍 反射障碍 自主神经功能障碍 概述 康复治疗目的： 消:消除或减轻疼痛 防:预防与解除肌肉肌腱挛缩、关节僵硬 防止肌肉萎缩、增强肌力 促：恢复运动与感觉功能 恢复生活与工作能力 病因 感染 外伤 受压 中毒 缺血 营养代谢障碍 病理 瓦勒氏变性 轴索变性 节段性脱髓鞘 神经纤维受损中断、远端轴索和髓鞘发生变性、碎裂，为雪旺细胞和巨噬细胞吞噬破坏 由感染、中毒等引起轴索变性、断裂，髓鞘相继崩解 沿神经纤维有长短不等的节段髓鞘破坏，但轴索保持完好 神经损伤分类 ? 神经失用症：暂时性传导阻滞，连续性无改变 轴索断裂：轴索连续性破坏 神经断裂：神经纤维结缔组织鞘皆断裂。 周围神经的再