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如何合理应用阿司匹林预防心血管疾病 北京大学人民医院心脏中心 郭丹杰 心脑血管疾病严重威胁人类健康 中国心血管病报告2005 每年新发脑卒中200万人、新发心肌梗死50万人 每年因心血管病死亡人数为300万人 现患脑卒中700万人、心肌梗死200万人 2006年12月卫生部心血管防治研究中心公布 一级预防是减少心脑血管疾病的关键措施 美国哈佛大学的一项研究显示，改善高危因素： 卒中全球发生率 缺血性心脏病全球发生率 85% 75% Majid ezzati. Lancet; 2003. 内 容 抗血小板治疗可预防心脑血管事件 阿司匹林是唯一用于一级预防的抗血小板药物 高血压患者如何应用阿司匹林 糖尿病患者如何应用阿司匹林 阿司匹林应用的具体问题 动脉粥样硬化可以导致各种心脑血管疾病 Adapted from: Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002; 13(suppl 1): 1–6. TIA 心绞痛 脑卒中 心肌梗死 外周动脉疾病: 间歇跛行 疼痛 坏疽 坏死 肾动脉狭窄 血栓形成是心脑血管事件的共同土壤 血小板聚集是血栓形成的基础 　　抗血小板药物分类 GP IIb/IIIa GP IIb/IIIa 血小板2 5-羟色胺 肾上腺素 PAF 凝血酶 ADP TXA2 胶原 纤维蛋白原 GP IIb/II