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室间隔缺损封堵术并发三尖瓣损伤 广东省心血管病研究所 张智伟 病例1 VSD封堵后三尖瓣狭窄 病例2 VSD封堵后三尖瓣重度返流 病例1 女 6岁 隔瓣后型VSD 封堵术后三尖瓣狭窄 封堵器后伞成型不好，回收阻力很大 右心房增大，三尖瓣前瓣开放受限 外科手术取出封堵器，术中见封堵器尾端缠住三尖瓣前瓣腱索 病例2 男 5岁 隔瓣后型VSD 封堵术后重度三尖瓣返流 外科手术修补VSD及三尖瓣成形术 术中见三尖瓣前瓣、后瓣乳头肌断裂 该例建立轨道后，输送长鞘通过三尖瓣较困难 三尖瓣后瓣脱垂 外科手术修补VSD及三尖瓣成型 术中见三尖瓣前瓣、后瓣乳头肌断裂 问题与思考 隔瓣后型VSD介入治疗还是手术治疗？ 三尖瓣损伤的原因 如何避免三尖瓣损伤 谢谢