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小儿神经系统疾病 秦 炯 北京大学第一医院儿科 小儿神经系统疾病的诊断 诊断思路 概述 （难点，一般思路） 定向诊断 定位诊断 定性/病因 疾病诊断举例_癫痫 病例分析讨论 Q A Febrile Seizures CNS Infections (Meningitis) 小儿神经系统疾病的诊断 诊断思路 概述 （难点，一般思路） 定向诊断 定位诊断 定性/病因 疾病诊断举例_癫痫 病例分析讨论 Q A 小儿神经系统疾病诊断的难点 病种繁多 分类复杂 病因：发育，遗传，后天获得（感染／非感染） 病变性质与发病机制：炎症，变性，免疫，血管病，代谢 病程：急性，亚急性，慢性，发作性 发育过程的影响 知识更新快 癫痫的定义、分类 遗传性神经变性病（发生机制、诊断） 概述 神经系统疾病的诊断一般思路与方法 诊断方法 详细的病史采集 细致的体格检查 有关的辅助检查 全面的综合分析 诊断步骤 病变系统 (定向) 病变部位 (定位) 病变性质 (定性) 病变原因 (定因) 临床诊断 概述 定向诊断是否为神经系统疾病？ 其它系统疾病可出现神经症候 眼耳鼻喉科性头痛 中毒性脑病 心房纤颤：脑梗死 巨幼贫：倒退、震颤 神经系统的疾病可出现其它系统症状 重症肌无力：眼科疾病 内、外、妇、儿科疾病常合并有