基于4DCT的两种重建算法在肺癌靶区勾画中的研究-第三军医大学学报.doc

基于四维CT的phase与amplitude重建算法在肺靶体积确定中的临床评估 戴红娅，钟良志，杨定强，周一兵 第三军医大学新桥医院全军肿瘤研究所，重庆400030 摘要：目的：比较4DCT的两种重建算法在肺部靶区勾画中的差异。方法：随机选取20例确认为肺癌的患者，其中9例外周型、5例中央型、6例中央型伴肺内转移。每名病人均扫描两组4DCT，一组重建方式为phase-binning算法，另一组为amplitude-binning算法。每组4DCT均由同一名具有放疗经验的医生在10组图像上勾画融合的GTV10和最大密度投影（MIP）上的GTVMIP，并由同一名具有副高以上的放疗医师修改确认。观察两组4DCT中GTV的体积差异和中心坐标位移情况。结果：肺组织中的孤立病灶在两组4DCT重建图像上GTV10_phase/ GTV10_amp=1.026±0.02，并且同组GTV10比GTVMIP均大于15%左右，但体积小于5的病灶差异比较明显，两组GTV中心位置差异小于1mm，无统计学意义；对于中央型病灶，GTV10_phase/ GTVMIP_phase=1.42±0.68，GTV10_phase/ GTV10_amp=1.60±0.87，GTV10_amp/ GTVMIP_amp=1.24±0.25，GTVMIP_phase/ GTVMIP_amp=1.37±0.30，两组GTV中心位置差异最大超过10mm，无统计学意义；中央型伴肺内转移病灶，GTV10_phase/ GTVMIP_phase=1.01±0.11，GTV10_phase/ GTV10_amp=1.13±0.1，GTV10_amp/ GTVMIP_amp=1.11±0.08，GTVMIP_phase/ GTVMIP_amp=1.28±0.33，两组GTV中心位置差异最大超过10mm，无统计学意义。结论：对于周围是正常肺组织的外周型病灶，amplitude-binning与phase-binning算法无明显差异，但对体积比较小的病灶，由于对扫描层厚比较敏感，在两组4DCT上勾画出的靶区体积差异明显；对于中央型病灶和中央型伴肺内转移病灶，相同方法在两组算法重建的4DCT图像上勾画靶区差异明显，需要选择更精确的勾画方式尽可能排除重建伪影，确定更可靠的靶区。 关键词：四维CT, 最大密度投影, phase-binning, amplitude-binning The clinical assessment of the target volume in the lung cancer with the phase and amplitude reconstruction algorithm based on 4DCT DAI Hong-ya, ZHONG Liang-zhi, YANG Ding-qiang, ZHOU Yi-bing Cancer Institute of Xinqiao Hospital of Third Military Medical University, Chongqing 400030, China Abstract：Purpose：To compare the difference between commercial amplitude- and phase-binning algorithms of gross tumor volume(GTV) reconstruction in the lung cancer of four-dimensional CT(4DCT) images. Methods：Twenty cases with lung cancer proved by pathology are divided into three groups including group Ⅰ(9 cases), lesions around normal hypo-density alveolus; group Ⅱ(5 cases), lesions around the mediastinum ; and group Ⅲ(6 cases) , lesions around the mediastinum and normal lung. Each patient are scanned by 4DCT twice to obtain two groups of data, and then the data are reconstructed with phase-binning and amplitude-binning algorithms. GTVs were generated from fused 4DCT images