本体感觉与训练-台湾大学物理治疗学系.doc

國立台灣大學醫學院物理治療學系九十七學年度/ 運動傷害概論 本體感覺與訓練 PAGE 1 PAGE 37 HC\SportsInjuries\Proprioception082.doc November 27, 2008 本體感覺 (proprioception) 定義：對於肢體或軀幹的位置與動作的感覺，以及對肌肉張力的感覺 1. 位置覺 2. 動作覺 偵測本體感覺的受器 1. 位於關節囊、韌帶、肌腱、肌纖維、皮膚 2. 與來自視覺、聽覺、觸覺、以及前庭系統(vestibular system)的平衡覺一起整合為動作感覺資訊系統，以調節或控制下一個動作 感覺的分類：Sherrington (1906) 1. 外感受覺(exteroception): 對外在環境的感覺 -- 視覺、聽覺、味覺、觸覺、嗅覺、平衡覺 2. 內感受覺(interoception)：對內在器官的感覺 -- 痛覺(pain) -- 拉張覺(stretch) 3. 本體感覺(proprioception)：對肢體位置與動作的感覺 -- 位置覺(position sense)：方向、屈曲程度 -- 動作覺(kinesthesia)：方向、屈曲程度、動作速度、頻率 有部分學者將kinesthesia用來指本體感覺加上平衡覺 量測的方法 1. 被動關節閾值測試(threshold to detect passive movement) 2. 關節復位測試(repositioning test) a. 主動 vs.被動 b. 開放鍊 vs. 閉鎖鍊 c. 向心 vs. 離心 d. 回復 vs. 動作 本體感覺較差者運動時的注意事項 1. 因為不知道關節在哪裡，所以很容易受傷 2. 避免在黑暗環境運動或旋轉過多的運動 3. 可用視覺、聽覺、或平衡覺來協助 本體感覺訓練 A. 本體感覺訓練的要訣 1. 重力：無重力 T 部分載重 T 完全載重T 荷重 2. 肌肉收縮模式：等長收縮 T 向心收縮 T 離心收縮 3. 動作幅度： 大幅度T中幅度T小幅度 4. 動作速度：無速度 T 中速度 T 低速度 T 高速度 5. 反應時間：長時間T 短時間 6. 關節數目：單關節 T 多關節 7. 界面：穩定界面 T 不穩定界面 不穩定界面：枕頭、椅墊、傾斜板、旋轉板、彈力球 8. 視覺與聽覺的參與： 開眼T閉眼；張耳T蒙耳 B. 特別針對增進本體感覺的運動 1. 太極拳：慢動作可以讓肢體與大腦對動作與環境關係的知覺或認知增加而獲得訓練 2. 瑜珈 3. Alexander exercise 4. Feldenkrais exercise