高灾后干预080520幻灯片.pptVIP

灾后心理危机干预 ;内容提要;;心理援助的意义;;心理救援的对象;参与心理救援人员;心理危机干预专业人员的要求;二、危机的概念、特征;;● 确定危机的标准 1.个体经历着具有重大心理影响的生活事件； 2.引起了急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方 面的改变，但又不符合任何精神疾病的诊断； 3.当事人用常规的解决问题的手段暂时不能应对 或应对无效。 ;三、危机干预的概念和基本模式; ;●危机干预的基本模式 1、平衡模式 根据：处在危机中的人通常处于一种心理或情绪的失衡状态，在此种状态下，原有的应付机制和解决问题的方法不能满足他们的需要。 基本原则：平衡模式的目的在于帮助危机者重新获得危机前的平衡状态。主要精力应集中在稳定其心理和情绪方面，而且在稳定之前，不要采取其他方法。;2、认知模式 根据：危机是否发生是由于当事者对事件的错误的信念或观念，而不是由于事件本身的性质所决定的。 原则：通过改变思维方式，通过认识其认知中的非理性的部分，获得理性或强化思维中的理性成分，使其获得对自己生活中危机的控制。;3、心理社会转变模式 根据：人是遗传和环境学习交互作用的产物，危机是由心理、社会或环境因素引起的。 基本原则：与求助者合作，以确定有关的内部和外部的困难，帮助他们选择替代现有的行为、态度和使用资源的方法。结合适当的内部应付方式、社会支持和环境资源以帮助他们获得对自己生活的自主控制。 ;四、危机状态的评估;;2、情感状态的评估 求助者有无否认这种境遇或试图回避危机？ 确定对危机的情绪反应是否正常或协调； 确定一般的人在遇到这种情况是否也表现出 这样的情感反映。 ;求助者现有的情绪力量。功能状态是否很低，有无绝望感和无助感。情绪力量保留的愈少，对未来的信心就会愈低。 求助者的危机是急性状态还是慢性状态？急性危机需要直接的干预，逐步恢复平衡；慢性危机需要较长时间的咨询。;3、意志行为的评估 发生危机后求助者采取了哪些行动和步骤? 求助者是否有恢复的主观能动性？ 过去发生类似情况他采取哪些行动恢复自控？ 他现在能够做什么以摆脱目前的境遇？ 有哪几个人可以支持他？ ;●解决方法、应付机制、支持系统和可 利用的社会资源的评估 1.求助者采取何种行动能恢复到危机前的状态？ 2.求助者目前真正采纳的行动是什么？ 3.有哪些机构、团体、职业或个人可提供支持？ 4.谁愿意关心和帮助求助者？ ;五、危机干预的策略;1、认识求助者的个体差异 避免：刻板、先入为主、急于求成 2、危机干预工作者对自己的正确评价 能力、劣势和不足、躯体和情绪状态 3、保证求助者的安全 采取的干预方式、作出的选择和应用的策 略都必须考虑到求助者各方面的安全。;4、向求助者提供帮助 对非常孤独和缺乏支持的求助者要采用支持、 关怀、体贴、同情和树立信心的咨询策略。 5、明确求助者的问题 界定求助者出现的每一个问题；确定自身认识）与事件的关系；明确迫切需要解决的首要问题；避开回答情绪化问题。 ;6、考虑和选择可替代的应付策略 验证、分析和列出可能的应付方法；从过去的应付方式中找出最佳的选择。 7、制订行动步骤 制订具体、积极和实用的克服目前危机的短期计划和适用于长期的应付方法。计划包括求助者自身的应付机制和周围环境能够提供的资源。; 8、发挥求助者的应付优势 帮助求助者重新确定问题，解释危机，找出 求助者以前的比较成功的应付方法。 9、关注求助者的迫切需要 10. 求得帮助与转诊 11、建立和使用支持系统 ;12、得到求助者的承诺与保证 目的是保证求助者根据计划实施行动。 要求求助者口头小结要采取的步骤，以澄清误解、为随访做准备，保证步骤的采纳，调动求助者的积极的应付动机。 ;六、危机干预的步骤;第一步：危机的评估 明确目前存在的主要问题？诱因？首先要解决什么问题？其次再解决什么问题？有无严重的躯体疾病或损伤？什么方式可以起到干预的效果？ ;;;;;1 .了解人们在危机状态下的心理需要 ;;2.了解灾后人们的心身反应;;;;;干预注意要点;何时寻求心理卫生专业工作人员的帮助：;;;应激障碍 ;精神创伤与PTSD;PTSD： ;急性应激障碍 ;临床表现 ;;创伤后应激障碍(PTSD);临床表现;危机干预的目标;危机干预技术;心理干预对象;急性期的干预;慢性创伤后应激障碍的治疗;怎样干预？;;个体干预;个体干预的操作技术1聆听 ;;;2支持与帮助;3鼓励患者用语言表达内心感受以及对死者的回忆;4. 找出并专注于问题上;;5正确使用“共情”;6. 激发患者的动机和潜能;7. 积