新容量超负荷指标overhydration在腹膜透析患者中的临床价值.pdfVIP

? 86 中华肾脏病杂烹2010年 2 月第 26称第2期 Chin J N而hrol. Februarv 2010. Vol. 2瓜 No.2 新容量超负荷指标 overhydration 在 腹膜透析患者中的临床价值 江岚刘泉领 程李涛朱向明汪涛 I摘要] 目的 评价 o\er也ydration (0日)作为新的容囔超负荷元创指标在腹膜透析(腹 透)患者中的应用价值。 方法 选择 2朋9 年 1 月至 6 月复诊于北京大学第芝医院腹透中心 的 80 例持续性非盼床腹透患者，应用生物电阻扰技术连续测定 OH 值 6 个月，在末次进行 。 测定时，行创声心动阁(UCG )检查 。 将 OH 值与 UCC 判断容量超负荷的心脏间接指标 、长 期容量创负荷状态下心脏结构改变的相关指标进行线性回归和相关分析。丰耳饺 OH 值将患者 分为两组 :OH2 L组(容量正常组)及 OH ;.2 L 组 {容量超负荷组)，比较两组向心JlIt形态结 构、功能、血流动力学的差异。结果 相关分析显示 . 80 例腹透患者 OH 值与左室舒张末容 积 ( EOV)、左室收缩末容织 (ESV) 、左室舒张末内径 ( LVEOO ) 、左房内径 (LA).左室质量 (LVM) ，体表面积、标化左军质髦指数( LVMIIISA ) 、身商标化 LVMI( LVMI u)均皇正相关(均 P 0.01 ).校正相关系败分别为 0.21 、 0.27 、 0. 14 、 0. 12 、0.26 、 0.25 、 0.200 两组间性别、年僻、身高、 体质震、体质量指数( BMI) 、尿素消除指数(KtlV)差异均无统计学~义。 OH;.2 L 组。 、收缩 压(SBP)、舒张斥l( OBP ) 、脉照(pP) 、平均动脉压(MAP )均握着大于 OH2 L 组(均 P 0.0 1 ) 。 两组问心腕收缩功能指标及舒张功能指标差异无统计学意义。 OH ;.2 L 组的心脏结构形态指 标和血流动力学指标均显着高于 OH2 L 组 ( p 0.01 ~P0.05)o OH ;;叫 L组臼V 高于 OH2 L 缀，但要在异元统计学意义 (P = 0.08)。两组向总外周阻力 (TPR ) 、总外则因为指数 (TPRl) 差异无统计学意义。 OH;.2 L 组左室后壁舒张期厚度 ( LVPW)、室间隔舒张某ijftl.度 (iVS) 、 LVM 、 LVMI刷、LVMI u 、左室EJ事{体表面积标化)( LVH盹)和 LVH u均筒子 OH2 L 组(p 0.01 或 p 0.05)。结论 艘透患者 OH 与 UCG 指标显著相关 . TI. OH 值升高对心 血管状况的影响与临床容量辈革负荷状态下的心脏形态 、 结构、血流动力学的改变相一致，因 此 . OH 作为新的容锺越负街评价指标缸腹透患者中有很好的成用价值。 [关键词 } 腹膜透析; 血浆容量; 电阻扰; 越声心动铺i己术 αinic value ot a novel marker overbydration In periω脱81 dIalysis patients JIA NG Lm沪， L1U QU?II仰g， CHENG Li.阳， ZHU X刷:g-m吨， WANG Too. *缸Ii.!ion 01 Nephrology, the Third HospiùJ.l 01 Pek?l啄 Uni.versi.ty， 8eijing 刷刷J， China Cαb厅rre白sψpοM咄In喀gωt巾h加or盯: WANG r.ω毗， 81仇mail:川u阳甜angt♂rt@制喝j州mu.e?仇ι川.c [Abstract叫$叶] O~均~e优cti衍v畸e T，币。 evaluate the c1i川ni甘阳i忧c叫叫a必I v叫d山u盹e oí a n阳ew 阳n萨-inv幽拙IV刊e a削nd E咀 哪俐』且刷a削n川li!aω阳ti阳v四e u皿nd由ex ov盹ernydratíon (OH) in hy命时ion StatU8 幽暗回menl for periton臼J diaJysi8 (PO) 阴t?enls. Meth创s Eighty peritoneal dialysí8 p副ients were enrolled in thí8 8ludy. Overhydration w臼 me幽ured by electrical bioím阳Iance me幽uremenl. Echoc时io伊phy w国a1曲 perfonned at the same ti时， μn回r regre5Sion and correlation analysis were 曲nied out