医学伦理学基本原则（二）.ppt

医 学 伦 理 学---医患关系伦理;视频所展示的医患关系包括什么？ 视频中的医患模式是怎样的？ 医患纠纷分属哪一类？ 存在的问题根源？;;医患关系(physician-patient relationships);医患关系(physician-patient relationships);医患关系的性质;医患关系的基本内容;医患关系的基本模式;;4.萨斯、荷伦德模式;医生的权利;2007年11月21日,怀孕9个月的李丽云因呼吸困难,在同居男子肖志军的陪同下赴北京某医院检查,医生检查发现孕妇及胎儿均生命垂危。 由于肖志军多次拒绝在手术单上签字,最终孕妇及体内胎儿不治身亡。;2008年1月11日，在浙江德清县人民医院，产妇周发芝大出血，生命垂危，需要切除子宫挽救生命，但患者丈夫拒绝签字同意手术。 这家医院作出了与北京朝阳医院不同的决定，由两名主治医生联合签字手术，产妇顺利产下一名男婴，母子平安。;;医生的义务;患者的权利;患者的义务;医患之间的良好关系当然需要双方共同努力，但医务人员是站在主导地位的。医学上所讲的人是生物学上的人，而实际上医生面对的是社会学上的人，各有各的生活背景、文化素质和思想方法。医生要采取因人而异的服务方式，这是为了取得良好的治疗效果，但最主要的还是医生首先要取得患者的信任。医生 对病人以诚相待，加上高超的医术和热情周到的服务，相信良好的医患关系就会建立起来。 ——吴阶平;医患关系的发展趋势;复习题;伦理讨论;讨论的事件;这则被广泛转载的帖子内容如下：“前天，医院来了两名少女，是南通市儿童福利院送来的，两名智力有障碍的女孩子，大约十三四岁。有人告诉我，她们是来做阑尾切除手术，我当时就奇怪，好好的切什么阑尾？后来，她们看的是妇科。昨天，她们进行了手术，天啊，被切除的竟是子宫……手术是在福利院再三要求下做的，福利院的人说，两名女孩最近来了初潮，收拾起来非常麻烦，以后性成熟之后会更麻烦，反正她们也不能结婚生育，现在切了她们的子宫，省了许多麻烦。两名女孩，一个叫兰兰(为保护智障少女权益使用化名)，一个叫琳琳(化名)，现在还昏睡着，懵懵懂懂住在??院四楼病房里。”;该帖子还称，福利院和医院双方签订协议称，一切后果由少女的监护人福利院承担。“我看了病历，两名女孩子的子宫都没有任何问题，更没有器质性病变。” ;福利院切智障少女子宫之人道伦理争议 /wxzt/wx_shehui/zzsnzgbqa/zgbqaxgbd/535951.htm ;争 鸣;争 鸣;争 鸣;争 鸣;是对还是错？？;理由呢？; 她们自己不能处理，如果切出对他们身体健康没有影响，为什么不能切掉呢 ; 切出子宫不会影响她们的女性特征 ; 可以省去了福利院工作人员许多麻烦; 福利院设立的原因是什么呢？就是要让老有所养，幼有所依，它是非营利性的，工作人员领了工资就应该完成他们的职责，照顾好里面的这些不幸的人。怎么能伤害他们呢; 目前对人类遗传基因尚没有完全破解，很多正常人也能生出智障儿，而很多智障人生育的后代智力都很正常，因此各国法律都不能剥夺智障人婚姻生育的权利;支持的一方; 如果福利院不用花太大的精力照顾她们，福利院可以接受更多的这样的孤儿，或者节省资源使她们受到更好的照顾，再说先天智障，他们就算结婚了，也不会生儿育女的，对国家来说，还有好多人不能满足温饱，节省资源帮助更多的人们把温饱问题解决要比花大量的资源在他们身上要有价值的多。; 根据《中华人民共和国残疾人保障法 》、《中华人民共和国未成年人保护法 》等相关法律，智障人士有正常的婚姻权和生育权，南通儿童福利院的做法不仅伤害了智障少女的身体，而且侵犯了她们的正当权利，是违法行为，甚至可以说是犯了人身伤害罪。而南通儿童福利院本来应该维护被监护人的合法权利，保障被监护人的身心健康。;中华人民共和国残疾人保障法（1990年12月28日主席令第36号公布） ;第九条 残疾人的法定扶养人必须对残疾人履行扶养义务。残疾人的监护人必须履行监护职责，维护被监护人的合法权益。残疾人的亲属、监护人应当鼓励和帮助残疾人增强自立能力。禁止虐待和遗弃残疾人。 第四十一条 国家和社会对生活确有困难的残疾人，通过多种渠道给予救济、补助。国家和社会对无劳动能力、无法定扶养人、无生活来源的残疾人，按照规定予以供养、救济。 ; 第四十九条 残疾人的合法权益受到侵害的，被侵害人或者其代理人有权要求有关主管部门处理，或者依法向人民法院提起诉讼。 第五十二条 利用残疾人的残疾，侵犯其人身权利或者其他合法权利，构成犯罪的，依