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3.8 五官科疾病适应证 第二军医大学陶恒沂 1.突发性耳聋 2.慢性牙周炎 3.慢性口腔溃疡 4.美尼尔氏病和眩晕 3.9 产科疾病适应证 第二军医大学陶恒沂 1.先兆流产和习惯性流产 2.胎盘供血不足 3.妊娠高血压综合征 4. 胎儿宫内发育迟缓 5.心脏病妇女妊娠及分娩 3.10 儿科疾病适应证 第二军医大学陶恒沂 1.早产婴儿 2.出生后窒息的新生儿 3.11 恶性肿瘤 第二军医大学陶恒沂 1.头颈部恶性肿瘤 2. 膀胱癌 3. 其他恶性肿瘤放疗或化疗的辅助治疗 4 高压氧治疗的禁忌证 第二军医大学陶恒沂 4.1 绝对禁忌证 第二军医大学陶恒沂 1.未经处理的气胸、纵膈障气肿 2.活动性出血及出血性疾病 3.结核性空洞形成并咯血 4. Ⅱ°以上房室传导阻滞 4.2 相对禁忌证 第二军医大学陶恒沂 1.重症上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞 2.严重肺气肿、肺大泡者 3.重度鼻窦炎 4.视网膜剥离 5.病窦综合征 6.未经处理的血压过高(160/100mmHg) 4.2 相对禁忌证 第二军医大学陶恒沂 7.化脓性中耳炎 8.青光眼 9.未经处理的恶性肿瘤 10. 癫痫 第二军医大学陶恒沂 第二军医大学陶恒沂 第二军医大学陶恒沂 第二军医大学陶恒沂 * 3.7 增强放疗和化疗对恶性肿瘤的作用 自从1966年Johnson等首次报道高压氧可能具有抑癌和促癌的双重效应以来，人们对高压氧与肿瘤的关系已进行了大量的研究，到目前为止，有97%以上的报道认为，高压氧治疗有助于提高放疗或化疗的疗效，或能减少放疗和化疗的剂量或减轻放疗和化疗的负作用。 第二军医大学陶恒沂 3.7 增强放疗和化疗对恶性肿瘤的作用 可能机理是：1 提高肿瘤细胞对放射线或化学药物的敏感性。2 HBO的毒性与放射线或化学药物抑制、破坏肿瘤细胞的作用具有协同作用。有人认为上述两种作用的本质是OFR对肿瘤细胞的破坏和杀伤作用。3 实验证明大多数肿瘤细胞为乏氧细胞而且习惯于在乏氧的条件下生长繁殖，而在HBO条件下生长繁殖受到抑制。 第二军医大学陶恒沂 3.8 减少L-型钙通道开放降低细胞内钙浓度 这是最新发现的HBOT基本原理之一。因为缺血、缺氧后，细胞内钙浓度上升对脑损伤起重要作用，实验证明细胞内钙超载可导致脑细胞的死亡。而细胞内钙浓度升高与钙通道开启数目增多，使细胞外钙大量内流有关。实验表明，HBO可使L-型钙通道开启减少，钙内流也相应减少，从而可以明显地减轻脑损伤。 第二军医大学陶恒沂 3.9 促进神经再生 HBO既可促进中枢神经再生也可促进周围神经再生。它首先保证了神经再生所必须的足够的氧供。有实验表明，要保证神经再生正常进行其氧耗量为通常的5-8倍，这是其他任何治疗手段都无法达到的。另外，HBO还能刺激促突起生长因子产生、减缓失神经支配效应器的组织萎缩。甚至有人认为HBO也是神经营养因子之一，并获得了相当的证据可以证明这一点。 第二军医大学陶恒沂 第二军医大学陶恒沂 第二军医大学陶恒沂 3.10 对免疫功能的双向调节作用 HBO对免疫功能的影响最近十几年来，受到了人们愈来愈多的重视，尽管时间不长，但由于HBO试用于类风湿关节炎、系统红斑狼疮等自身免疫性疾病取得了相当的疗效，这引起了人们研究HBO对免疫功能影响的极大兴趣。研究者们从整体、细胞以及分子水平进行了广泛的探讨，尽管结论尚不完全一致，但HBO对免疫功能有影响则在世界范围内取得了公认。 第二军医大学陶恒沂 3.10 对免疫功能的双向调节作用 有实验表明HBO可非特异地引起免疫细胞包括中性粒细胞、巨噬细胞、T细胞和B细胞的损伤。Gadd发现HBO可使T细胞增生分化抑制，Th/Ts的比值明显降低。 第二军医大学陶恒沂 3.10 对免疫功能的双向调节作用 Saito发现HBO可直接抑制B细胞而使抗体生成减少。Mader等发现HBO对中性粒细胞功能的影响与组织局部的氧张力有关。 第二军医大学陶恒沂 3.10 对免疫功能的双向调节作用 由于有大量实验表明HBO对免疫功能有抑制作用，所以有不少单位已把HBO由于临床治疗自身免疫性疾病和组织和器官移植的抗排异反应。 第二军医大学陶恒沂 3.10 对免疫功能的双向调节作用 也有部分实验表明HBO对免疫功能不但没有抑制作用，有的甚至有增强作用。为什么会出现这种矛盾现象呢？有人分析可能与