醫學教育-國防醫學院數位學習系統.pptVIP

如何撰寫PBL教案 吳佳駿 三軍總醫院 骨科部 國防醫學院骨科學系 特優教師拒絕評量 政大不續聘 何謂PBL 以問題為核心，藉由誘導、探索、溝通、統整、獲得分析問題及解決問題所需之綜合性知識和技能，並將其應用於未來生涯中。 絕非僅僅是解決問題 –終身學習。 自知、自主、自律，互勉、互助、互補。 PBL之特徵 學生為導向 自我導引式學習 小組學習及組員互動 終身學習 以個案的問題來聚焦或作為導引 多層次及組合式學習 溝通及專業 教案之撰寫原則 PBL小組老師可以是非專家老師，但教案撰寫則以該教案專家為宜。 給學生之教案內容簡單扼要即可。 給老師之教師指引(Tutor Guide)可較詳細，最後還可附加參考運用資料。 學生教案中之學習目標可提示，也可不提示。 教案內容要能涵蓋核心知識以及橫向科技和縱向基礎與臨床醫學的專業知能。 好的PBL教案的條件 針對目前學生的程度， 訂定本教案的主要學習目標 挑選個案必須能以問題為出發 來誘發出學習的要點，並導引至學習目標 能涵蓋橫向(科部間)及縱向(基礎與臨床)之範疇 依照學習目標將劇情加以分幕 內容長短適中 教案劇情應呈現“倒三角形”的結構 教案的線索間應該可以用一個機制圖來貫串 有關倫理法律、保健預防以及醫病關係等議題可供發揮 附帶實用的教師指引手冊 學習目標 學生研讀教案情境後所形成的問題，應與教案訂定的學習目標相符。 每個教案中描述與探討的問題( problem )，所引發之學習議題( learning issues )，應當能完成該課程所要求達成之教學/學習目標( teaching / learning objectives of the curriculum )，並與該課程其他部分的課程與教案相銜接。 問題為出發點 形成 PBL 教案的 need to know 形成Concept map Case writer 則相反利用已然確立的 learning issue 引導學生找 need to know 涵蓋多層次範疇 例如以糖尿病慢性併發症案例讓學生從血糖異常探討胰島生理、降血糖藥物藥理進而學習血管、腎臟、神經等病變之診治，並且藉以涵蓋急性及慢性病人的照顧、以及預防性及復健性照料的教育。 又例如以乳癌案例讓學生討論癌症分子生物學的基因調空並聯結篩檢及影像診斷等進而學習腫瘤手術觀念與後續治療與追蹤，可以藉涵蓋病人術後照顧或臨終照護的倫理教育。 劇情分幕 依揭露式漸進法分幕，分段誘導學生的思考 約分三至五幕， 一般而言以四幕為原則， 每幕不宜過長 每幕應有獨特的概念 第一幕 第一幕：為病人主訴、就診原因部分，請盡量不要出現醫學名詞，應該是以病人的角度來描述此部分之劇情。（包括 主訴、現病史、過去病史） 設下線索 第二幕 第二~三幕：為身體檢查、實驗室數據或是 影像學發現（如有圖示如心電圖、X光攝影、超音波、電腦斷層、磁振攝影、內視鏡結果等會更好）。身體檢查部分應以與該疾病相關的positive or negative findings為主； 在說明實驗室數據時，應將該檢查的單位、正常值範圍納入教案中。 第三幕 為該疾病之診斷、臨床處置，以及可能的併發症。 治療後的反應 第三幕之後：臨床處置經過及後續變化 第四幕 為該疾病的相關衛教與預防保健，出院準備計劃等 可加入相關的醫病關係、醫學倫理議題，以進行相關醫學人文之討論。 教師指引手冊 教案與PBL 問題導向學習乃透過以問題為起發及透過描述問題的教案( PBL cases )誘發( trigger )學員主動與廣泛地探討問題之本質，整合各領域知識及發展出解決問題之周全性方案。教案通常源自真實的醫療狀況但也可以某一問題的模擬情境( Scenario )。整體而言，教案扮演學生主動學習與獨立思考之催化劑( catalyst )。 其他領域發展PBL問題的建議 (Duch, 2001) 選擇課程中的關鍵概念、原理或技能，確定學習目標。 構思真實的問題情境（取材自報章雜誌、學術期刊的資料或改編章末問題等）。 配合學習目標將問題分段，引導學習者逐步達成。 撰寫教學計畫（教案）。 確認學生可用的學習資源。 第一幕 小迪在國小五、六年級成績是班上中下程度，不是個積極努力的孩子，但六年級時班上成績較好的同學都越區就讀鄰近都會型國中，小迪不願意辜負媽媽的期待，也轉戶口越區就讀。小迪到國中時課業跟不上，導師又嚴格，小考或段考錯的部份，老師總要求抄寫五遍、十遍不等。家裡也沒有固定做功課的地方，小迪常在電視機前做功課，常邊寫功課邊看電視，做功課的效率不佳，新的功課要做又要罰寫，常寫到很晚。如此日復一日，每天小迪總拖著疲憊的身心上學，學業表現是班