舒血宁治疗急性间质性肾炎肾功能衰竭20例.PDFVIP

分型意见. 中华肾病杂志, 1985; (4)∶42 3　王　怡, 王　琛, 何立群. 黄芪胶囊对慢性肾炎蛋 白尿大鼠血浆蛋白及免疫功能的影响. 中国中医药科技, 2002; (4)∶26 4　史纬. 慢性肾小球肾炎的中医临床治疗进展. 中 国中西医结合肾病杂志, 2002; 3 (7)∶434～ 436 (收稿2005204212; 修回2005206206)　　 舒血宁治疗急性间质性肾炎肾功能衰竭20 例 刘　华　刘圣君　 河北省张家口市河北北方学院附属第一医院肾内科 (075000) 　　摘　要　目的: 观察银杏叶提取物治疗急性间质性肾炎肾功能衰竭的疗效。方法: 采用 舒血宁注射液治疗本病20 例, 并设对照组比较。结果: 治疗组有效率90% , 对 照组有效率60% , P 0. 05, 有显著性差异。提示: 本方法对本病具有改善血循 环, 血凝状态和抗血管内皮损伤的功效。 　　主题词　肾功能衰竭?中医药疗法　@银杏叶 　　急性间质性肾炎 (A IN )所致急性肾衰 (A R F) 是急性肾功能衰竭中非常重要的一种类型, 约占 成人A R F 的45% 左右。越来越多的资料证实了血 小板生长因子 (PA F) 在肾脏损害中的作用, 本文 旨在观察银杏叶提取物作为一种天然 PA F 受体 拮抗剂对此种A R F 的疗效。 临床资料　2000～ 2004 年收治急性间质性 肾炎伴急性肾功能衰竭 (A R F)病人40 例, 诊断符 合肾脏病学有关急性间质性肾炎及急肾衰的诊断 标准[ 1 ] , 除外肾前、肾后、肾小球及肾血管疾患致 A R F, 必要时肾穿明确诊断。其中男 30 例, 女 10 例, 年龄23～ 65 岁, 平均46. 5 岁, 病程 3～ 14d, 平 均6. 5d, 起病前有发热史者 34 例, 有用药史者 31 例, 有腹泻、呕吐、纳差史者 19 例。所有病人随机 分为 2 组各 20 例, 两组间患者性别、年龄、病程差 异无统计学意义, 具可比性。 治疗方法　 对照组予去除病因、对症支持及 维持水、电解质、酸碱平衡, 符合A R F 透析指征者 行血液透析治疗。治疗组在以上常规治疗基础上 加用舒血宁注射液。舒血宁注射液: 主要成分为银 杏叶每支 5m l 含总黄酮醇苷 4. 2m g, 含银杏内酯 0. 70m g) 20m l 加入 5% 葡萄糖液 250m l 静点 1d1 次, 20d 为 1 疗程, 治疗前后 10d、20d 化验血尿常 规、肝肾功能、血糖、电解质, 每日记尿量。 统计学处理 计量数据用 (xθ±s)表示, 组间比 较用 t 检验, 计数资料比较用 ? 2 检验。 治疗结果　 记录两组患者治疗前、治疗后 10d 尿量、BUN、Scr 变化, 以治疗后 10d 时Scr 值 下降50% 以上为有效, 计算2 组有效率, 见表1。 表1　治疗前及治疗后10d 两组有效率 组别 　 治疗前 尿量 (m l?d) BUN(mmo l?l) Scr(umo l?l) 　 治疗后10d尿量(m l?d) BUN(mmo l?l) Scr(umo l?l) 　有效率 (% ) 对照组 　 80±15 18. 2±1. 4 641. 4±2. 7 　 2010±15 13. 5±1. 8 287. 52. 7 　 60. 0 治疗组 　 87±10 18. 6±1. 5 645. 22. 0 　 4080±20 8. 7±1. 2 164. 12. 2 　 90. 0 　　两组患者经 20d 治疗, 绝大部分患者肾脏大小恢复正 常, 尿量、BUN、Scr 值基本恢复正常, 仅对照组 2 例、治疗 组 1 例因年龄大、身体一般情况差等原因肾功未能完全恢 复。两组间有效率比较P 0. 05, 有显著性差异。 讨　论　 A IN 致A R F 是临床相当常见的一 类急性肾衰, 病因包括药物、感染及特发性等。随 着种类繁多的抗生素的广泛应用, 感染所致者有 所减少, 而药物所致者逐渐增多, 另外, 老年人及 糖尿病患者对缺血中毒等因素较为敏感, 在此基 础上更易加重药物及感染等的肾损害作用, 极易 引起A IN 致A R F。其共同特点为及早正确治疗, 其肾损害具可逆性, 大多数病人肾功可恢复正常, 但少数老年人及原有肾脏疾患者可遗留肾脏损 404 陕西中医2006 年第27 卷第4 期 害[ 2 ]。传统A R F 治疗方法主要包括去除病因如停 用损肾药物及毒物、有效控制感染、补足血容量, 维持水、电解质、酸碱平衡, 对症支持等, 必要时血 液透析。 近几年血小板生长因子 (PA F) 受体拮抗剂对 肾脏的保护作用受到广泛关注。抗PA F 作用的药 物很多, 天然存在的PA F 特异性拮抗剂因