南海区建筑工程质量安全监督登记表（基坑、桩-南海区行政服务中心.doc

南海区建筑工程质量安全监督登记表（基坑、桩基础工程） 建设单位（公章） 法人代表 联系电话 项目负责人 联系电话 工程名称 工程地点 基坑工程 基坑面积： ㎡ ，深度： m ，支护形式 工程造价 （万元） 桩基础工程 桩基类型： ，桩型： 计划开工日期 计划竣工日期 监理单位（公章） 资质等级、证号 总监理工程师（签章）、资格证书号 专业监理工程师、 资格证书号 勘察单位（公章） 资质等级、证号 注册岩土工程师 资格证书号 设计单位（公章） 资质等级、证号 项目设计注册建筑师（签章）、注册登记号 项目设计注册结构师（签章）、注册登记号 施工总承包单位 （公章） 资质等级、证号 项目经理（签章） 等级、注册证号 施工员、证号 质检员、证号 专职安全员、证号 专业施工单位（公章） 资质等级、证号 项目经理（签章） 等级、注册证号 施工员、证号 质检员、证号 专职安全员、证号 向监督站提交的资料（由监督站填写） 1 已通过规划部门审批盖章的总平面图或建设单位的承诺文件 10 “平安卡”或IC卡门禁系统安装服务合同 2 《佛山市房屋建筑和市政基础设施工程勘察文件审查合格书》、《佛山市房屋建筑和市政基础设施工程勘察文件审查备案表》 11 从事危险作业职工意外伤害保险交费凭证 12 基坑支护设计和施工专项方案及监理单位审批意见（深基坑工程需补充通过专家论证审查的基坑工程的设计和施工方案、监测方案、审查表、第三方监测合同、监测人员证书的相关资料） 本表一式六份，建设、监理、施工单位各一份，监督站存三份。其中第12项仅基坑工程报监需提供，第13、14、15项仅桩基础工程报监时需提供，第16项根据工程实际情况提供。