急诊与急救课件.pptVIP

猝 死;虚;诊断;;;; ;心脏骤停期症状体征;心肺复苏 Cardiac Pulmonary Resuscitation,CPR ;＊心肺复苏的定义： ? 心跳呼吸骤停的急救，简称心 肺复苏，即指任何原因引起的 循环和呼吸突然停止和意识丧 失的急救。 ;?心肺复苏通常采用体外所实 施的一些基本急救操作（胸 外心脏按压和口对口人工呼 吸）迅速抢救心跳、呼吸骤 停的伤病员。 ; 所以应争取在呼吸和心跳停止4分钟之内，争分夺秒地实施CPR，尽可能保持重要脏器的血供，以减少死亡率和致残率。 ;＊心肺复苏的分期：;基本生命支持;呼救并与急救系统取得联系;安置复苏体位，救助者一手放在颈后方，另一手扶住病人右肩，使病人按纵轴整体翻转，防止颈椎损伤加重。;（1）仰卧位置（CPR时采用） 扶住头部，轻轻牵引颈部与胸部，双手合抱其颊使下颌前引、张开嘴巴，头后仰；防止病人头部前屈，严禁左右转动，以免气道阻塞和颈部损伤。;①意识丧失病人，肌肉松弛， 舌后坠，阻塞咽喉部。;②开放气道，抢救者一手使头后仰，另一手的食指、中指置于下颏使之提升。 （1）头后仰下颏上提法;;①头保持正中位，不可左右扭动，尽量减少头后仰，用三手指托下颌骨水平支，二手指拔开嘴唇，开放口腔。 （3）双手托颌法;②两手按图上剪头方向上提下颌 开放气道;判断有否呼吸方法：在保持气道通畅的条件下，观察胸和上腹部呼吸活动（胸和上腹部吸气时上抬），耳听病人口鼻的呼吸气流声音，以救助者面部感觉检测口鼻进出的呼吸气流。;（1）头后仰， 捏紧鼻孔。;（3）放开鼻孔 观察患者呼气;①吹气时患者胸廓升高，不吹气时复原。 ②吹气人感觉气道阻力上升。 ③在吹气间歇听到或感觉到患者有呼气的气流逸出。 ;三、重建循环---胸外心脏按压;（2）手指从颈中线滑向颈动脉沟深部(甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷)；触摸颈动脉时，手指可左右轻轻推动;*;*;*;*;①可扪及颈动脉或股动脉搏动。 ②紫绀消失，口唇转红润。 ③昏迷的深度变浅，可出现挣扎，反射开始恢复。 ④瞳孔开始缩小。 ⑤呼吸开始恢复。 ⑥收缩压＞60—80mmHg，舒张压＞40mmHg。 ;捶击复律;改善通气和给氧;*;*;肾上腺素; 辨证救治;